扭伤、挫伤是外科的常见病和多发病。它直接影响广大人民的劳动力。近年来磁疗法在我国各地广为应用,报导很多。哈医大附属一院理疗科使用磁疗,对临床各科病人进行了治疗和观察。现将磁疗治疗扭挫伤54例病人的疗效观察总结如下:
一、一般资料
共治疗观察了由外科门诊转来的54名扭挫伤的病人。病程从数小时到四个月长短不一,半数以上在一周以内。病人都有外伤史,绝大多数病人都有局部疼痛、肿胀、压痛,功能受限。有的病人有皮肤发赤、瘀血斑或血肿。病变部位几乎遍及全身各部。包括头部、颈部、肘关节、腕关节、手指关节、肩部、胸部、腰部、臀部、大腿部、膝关节、踩关节、足部等。其中以腰部扭伤为最多，占病人总数的37%
二、治疗方法
全部应用旋磁法。使用小型磁疗机，该机器上带有两片磁片，每片的磁场强度为高斯，每分钟旋转转。用同名极或异名极进行治疗。我们将几个治疗器并联在一起，每个病人可以同时治疗几个部位。每次治疗时间为15分钟。大部分病人治疗10次为一疗程，少数慢性病人20次为一疗程。治疗部位取外伤部位相应的穴位或阿是穴。个别病人除用旋磁法外还与敷磁法同时应用。
三、临床疗效观察
(一)疗效分析:54名病人中，治疗13例，占24.07%，显效23例占42.59%，好转17例占31.48%;无效1例。有效率为98.15%。
(二)疗效与病程长短的关系:
由上表可以看出，随着病程的延长，治疗病人的数目明显下降。病程2个月至4个月的3名病人都是在做磁疗前用过各种药物及理疗方法治疗无效转来的，虽做较长疗程的磁疗，仅能达到好转，无一例治愈。因此可见磁疗对病程短的急性扭挫伤的病人疗效显著，而对病程较长的慢性病人疗效不够满意。因此，对急性扭挫伤的病人治疗愈早疗效愈好。
磁疗对疼痛、肿胀、活动受限及压痛均有明显疗效。有不少病人经一次治疗后疼痛即明显减轻，治疗数次后以上症状就完全消失或大部消失。我们在工作中体会到磁疗的止痛及消肿作用最好。
(三)治愈病人与治疗次数的关系:
在13名治愈的病人中，治疗10次以内痊愈者10名，占治愈病人总数的76.92%。治愈病人的平均次数为8.6次。
在全部54名病人中，治疗一次就立即见效的共14名，占所有病人总数的25.92%。
四、典型病例
病例1，叶xx男43岁医生
腰部扭伤、次日来诊，扶入治疗室。腰部疼痛剧烈，不敢活动，不能弯腰。查体见腰部肌肉呈板样硬，压痛明显。俯卧位进行治疗时病人不敢大喘气。以旋磁法治疗一次后，疼痛明显减轻，腰部可向左、右、前弯。’只是在后仰时腰部才觉疼痛。疗后即能自己步行回家。第二次治疗后，上述症状基本消失。治疗三次后病人完全治愈。又继续治疗一次以巩固疗效。
病例2，聂xx男37岁工人
右肘部突受较重挫伤，两天后由外科门诊转来。病人外伤情况较重。右肘关节、右下臂下1/2及右前膊上1/2近肘关节处均呈高度肿胀。局部皮肤光亮、发赤、有大片瘀血斑。右肘关节不能活动，右手指不能屈曲。右肘关节及右前膊上1/2处均有中药外敷及包扎。外科诊断为右肘关节挫仿、右挠骨小头骨折。用旋磁法与敷磁法同时治疗。治疗部位在右上臂下1/2未敷药包扎处。用旋磁法治疗两次后疼痛即见减轻，肿胀略见消退，皮肤出现皱褶。治疗4次后治疗部位肿胀大部消退，疼痛明显减轻，皮肤瘀血斑也有所吸收，手指能够屈曲。但发现敷药包扎未做治疗部位肿胀同前，瘀血斑也未见吸收。故将外敷药、包扎绷带取下、改用磁疗。用旋磁法每日两次，并用敷磁法治疗。经13次旋磁治疗后，肿胀完全消失，瘀血斑全部吸收、手指及肘关节功能均已恢复正常。
五、小结
通过磁疗对54例扭挫伤病人的疗效观察、我们体会到磁疗对扭挫伤病人收效快而好，有镇痛、消肿，促进吸收及恢复功能等作用。尤其是镇痛及消肿的作用更是显著而迅速。对急性扭挫仿的病人往往治疗一次立即见效。是一种值得推广的方法。
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