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运动损伤与康复之肘部扭伤

损伤概述

韧带是连接骨以及跨越关节的强韧组织,起到加同肘部的作用。扭伤是指肘关节的韧带过度拉伸或者撕裂。许多运动,尤其是投掷类运动,容易造成肘部扭伤,而且损伤常累及内侧副韧带。体操运动中也常发生肘部扭伤。

解剖学和生理学机制

肘关节有3条重要的韧带,其中最重要的是尺(内)侧副韧带和桡(外)侧副韧带。尺(内)侧副韧带由3束强劲的纤维带组成,从内侧加同关节囊;而桡(外)侧副韧带是一条强大的三角形韧带,从外侧加固关节囊。这两条韧带均连于肱骨与尺骨,并共同作用以加固肘部。此外,桡骨环状韧带包绕着桡骨头,并使其稳定附着于尺骨的外侧。

损伤成因

手臂突然的异常扭转;跌倒时,手臂以伸展位着地;手臂的韧带和肌肉力量不足。

症状和体征

在肘关节区域出现疼痛、触痛和肿胀;肘部周围擦伤;手臂运动范围受限。

未及时处理的并发症

扭伤,尤其是发生严重扭伤时,可能会引发持续性疼痛或者功能障碍等症状,包括肘部不稳定和无力、运动范围受限,偶尔亦可引起骨关节炎。

紧急治疗

使用R.I.C.E.R.疗法以减轻炎症和疼痛;用夹板或吊带固定受伤的肘关节。

康复和预防

注意技术动作的正确性、避免在疲劳的时期运动以及使用防护垫等保护性运动装备等均可降低肘部扭伤的风险。在肘部扭伤得到初期治疗后,增加关节运动范围的练习和逐步开展竞技训练皆将有助于恢复肘部的灵活性,但是有时需要使用支具以防止突然性的再度损伤。

长期预后

长期预后需视扭伤的严重程度和病人的总体健康状况而定。轻微的扭伤可以彻底治愈,且不会出现继发的并发症。而对于年龄较大的运动员或严晕扭伤(包括与骨折、脱位合并扭伤)的患者,将来可能会出现一定程度的活动受限和与关节炎有关的疼痛等问题。

摘选自北京体育大学出版《运动损伤解剖学》









































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