肘部损伤
孩子4岁以前(少数情况下也有可能发生在4岁以后),出现肘部拉伤(也就是常说的“脱臼”)并引起疼痛非常常见。当肘部的长骨从肘关节中滑出来的时候,就会出现这种疾病。发生这种疾病,主要是由于孩子的肘关节太松,以至于肘部长骨受到足够大的应力时(例如小臂被举起来、被猛拉、手掌或手腕被拽着甩动,或当他向某一侧肢体摔倒时),就很容易从关节中脱出来。因为伸展,所以形成了一个空腔,附近的组织进而容易陷入其中,而当关节恢复到其正常位置时,就有可能将这些组织卡在里面。
脱臼往往不会引起肿胀,但是孩子有可能抱怨肘部疼痛,或者当他的手臂被移动时开始哭闹。典型情况下,孩子会把手臂紧紧夹在身体一侧,手肘微屈,手掌朝向身体。如果有人试图把他的手臂拉直,或将他的手掌反过来,孩子就会因为疼痛而反抗。
神灯小贴士:治疗
这种损伤需要接受儿科医生或其他接受过专业培训的医疗从业人员治疗。因为肘部疼痛也有可能由于骨折造成,儿科医生在将孩子的肘关节“复位”之前,会先考虑是否存在骨折的情况。
医生会检查受伤部位,查看有没有肿胀和触痛,并查看该部位是否存在运动受限。如果医生怀疑该情况是其他问题而非脱臼,就可能给孩子做一次X线检查。如果没有发现骨折,医生就会轻轻地拽动孩子的小臂,并微微扭转,使得嵌入的组织从关节腔中滑出,然后再慢慢把长骨放入关节,回到正常的位置。一旦肘关节得到复位,孩子肘部的疼痛立即缓解,可以立即灵活地运动自己的上肢,没有一点不适。少数情况下,医生有可能建议孩子的胳膊用绷带吊起来1~2天,特别是如果在损伤得到治疗前已经过了几个小时的时候。如果损伤是发生在几天之前,就有可能需要为孩子上夹板或打石膏,坚持1~2周。
神灯小贴士:预防
不要用力拉、举孩子的手或手腕,或甩动孩子的胳膊,可以预防脱臼发生。如果需要把孩子举高,正常的做法是抓住他的身体抱起来(及手臂以下的胸腔部位)。
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