假日期间，小伙伴们跑到户外纵情狂欢，医院值班医生总能遇到一些乐极生悲的朋友——脚踝扭伤。踝关节损伤在运动损伤中发生率最高，成为一种不可忽视的常见病！
医院康复科主任邱志勇表示，崴脚是指在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度，引起关节周围软组织发生撕裂伤。此时必然伴随疼痛肿胀，依据严重程度不同，其处理原则和康复训练也有差异。
专家表示，脚踝扭伤对大家造成影响大多与两个因素有关，一是现场处理不得当，二来缺乏必要的康复训练。众所周知，RICE原则作为踝扭伤的急性期处理被奉为经典，R指Rest休息，I指Ice冰敷，C指Compression加压包扎，E指Elevation抬高患肢。传统观点更强调早期的被动休息，认为崴脚之后就得长时间休息或者减少步行，其实这一观点早已落伍！现代康复医学研究证实，过多的休息不仅不利于脚踝的康复，反而会带来关节活动障碍、肌肉萎缩、本体感觉缺失等更多问题。
年在英国运动医学杂志针对急性踝关节扭伤提出POLICE原则：P指Protect保护，OL指Optimalloading适当负重，I指Ice冰敷，C指Compression加压包扎，E指Elevation抬高患肢，该原则强调早期介入运动康复。
有研究表明，对于1级2级踝关节扭伤（轻中度疼痛和肿胀，活动受限）48小时以后就可以进行康复训练了。因为踝关节稳定由韧带和肌肉共同负责，全面练习其周围肌群对于增强关节稳定性有着积极意义。
具体康复训练方法
一、恢复关节活动度
牵拉放松小题腓肠肌和比目鱼肌，增加踝关节被伸活动度，牵拉20秒，重复3到4组。或者进行踝关节环绕练习，移动脚踝完成整个范围（上下左右）内的运动，也可以想象在画字。值得注意的是，整个过程中需保证腿部不发生移动，只动脚踝。
二、增强踝周肌力训练
脚踝力量不足，其稳定性会明显下降，这也是造成习惯性崴脚的主要原因，利用弹力带进行力量增强练习。
1、踝外翻训练。用弹力绷带套住两脚，患脚用力外翻，10次为一组，可做3到5组。
2、足内翻训练。弹力绷带套在患侧脚掌内侧，远端固定，患脚用力内翻，10次为一组，可做3到5组。
3、抗阻勾脚。以弹力带套在脚背施加阻力，远端固定，从伸直位勾到屈曲位，稍作停顿，慢慢放开，10次为一组，可做3到5组。
4、抗阻绷脚，以弹力带为阻力，近端固定，套在脚上，从屈曲位做到伸直位，稍作停顿，慢慢放开，10次为一组，可做3到5组。
三、平衡训练
用受伤侧下肢直立，健侧下肢离地，保持平衡10~30秒，缓慢放下，10次一组，可做3到5组。
当然POLICE原则非常强调早期活动，这可促进伤者早日回归工作岗位，但因踝关节损伤分级不同，临床在处理时也应当存在个体化差异。踝关节扭伤后建议尽早到专业医疗机构就诊，接受最合理的诊断与治疗。
专家介绍
邱志勇，医院康复医学科主任、副主任医师
首都医科大学硕士，长期从事神经康复领域相关研究，在脑血管病病、头晕、偏头痛、神经变性病等方面积累了丰富的经验，将神经康复理疗引入康复医学领域，采用综合性治疗措施，对神经系统疾病、关节肌肉病的康复治疗取得良好效果。
专业特长：脑血管病；头晕；头痛；帕金森病、痴呆、多系统萎缩等神经系统变性病；周围神经病等神经系统常见病；颈椎病、腰腿痛、关节活动障碍、平衡失调等。
出诊时间：星期一上午（康复专家门诊）、星期二下午（头痛门诊）、星期三全天（神内专家门诊）、星期四上午（康复专家门诊）
科室-/
（张立李丰/文张建房/编辑）
（鸣谢：医院康复科张立同学脚模倾情奉献）
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