腕伸肌群
腕屈肌群肱骨外上髁和内上髁的亚急性和慢性疼痛及功能障碍,通常是相应肌群的肌肉与肌腱连接部位的肌腱变性,根据不同的病因和病程,常被称作肘部肌腱变性、肘部肌腱病、肘部肌腱炎、肱骨上髁痛等,或统一称之为肱骨上髁炎。成年人的肘关节疼痛,多由肱骨上髁炎引起,分别是肱骨外上髁炎和内上髁炎。外上髁炎常被称为网球肘,而内上髁炎被称为高尔夫球肘。其中,网球肘的发病率约为高尔夫球肘发病率的3-4倍。尽管网球和高尔夫球运动可引起此类损伤,但并非不从事这两类运动就不会受伤,很多其他职业性和娱乐性活动也能导致这些损伤。
肘关节受损易发人群
职业与活动:每日进行至少2小时以上重复性运动或体力活动,会增加肱骨上髁炎的发生几率。以下人群最容易受到网球肘的困扰:1.网球、羽毛球、棒球运动员。网球肘在高水平运动员中较少见,而在业余水平运动员或运动爱好者中较常见。除了职业运动员有更科学的训练方法和基础运动能力,技术的差异是也是导致这一偏差的主要原因。2.家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘部劳作,故肘部受损机会增大,容易发生部位分纤维撕裂。3.长期从事电脑工作,办公族、白领、教师。因为长时间使用键盘或鼠标,容易引起肌肉与肌腱等软组织的疲劳,以及过劳性损伤。常见有腱鞘炎、腕管综合征、肱骨上髁炎等损伤。年龄:肱骨上髁炎在45-54岁人群中发病率最高,超过40岁患病风险显著增高。因年龄原因,身体各项机能趋于衰弱,肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,日积月累,造成退化性肌腱病。吸烟、肥胖:吸烟或肥胖都会造成身体机能的衰退,与中老年人一样,软组织发生退行性改变,水分减少,弹性丧失,更容易发生损伤。
肱骨上髁炎的诊断
临床上可通过以下表现来诊断肱骨外上髁炎:肱骨外上髁▲外上髁及腕伸肌肌腹近端局部压痛。▲在肘关节完全伸直状态下,腕关节抗阻力背伸时疼痛。▲在肘关节完全伸直状态下,被动最大程度腕关节屈曲时疼痛。临床上可通过以下表现来诊断肱骨内上髁炎:肱骨内上髁▲内上髁及腕屈肌肌腹近端局部压痛。▲肘关节完全伸直状态下,腕关节抗阻力屈曲时疼痛。▲肘关节完全伸直状态下,被动最大程度腕关节背伸时疼痛。
肱骨上髁炎的治疗
先来介绍运动员级别康复训练的专业方法:医学训练疗法(MTT)——可以采用牵拉、等长收缩、与离心训练的方式治疗肱骨上髁炎,但须注意,训练过程中不要诱发疼痛。牵拉:牵拉练习可以避免软组织修复过程中产生粘连,是创伤恢复的必要手段之一。肱骨外上髁炎的牵拉练习,现将手臂伸直,手腕屈曲,并在屈曲末端施加适当阻力,以增加牵拉感。反过来,腕关节伸展方向的牵拉是针对肱骨内上髁炎的方法。牵拉宜力度适中,不应引起疼痛,不要震颤,保持静止30-60秒,可多次重复。肱骨外上髁炎牵拉
肱骨内上髁炎牵拉等长收缩:是指在抗阻发力期间肌肉的长度不发生变化,因此是更加安全且不易引起疼痛的训练方式。可以用健侧的手施加阻力,在关节活动的末端,不引起疼痛的情况下,做力量对抗。保持5-10秒后放松,可多次重复,但不要加重症状。肱骨外上髁炎等长收缩
肱骨内上髁炎等长收缩离心运动:是指在肌肉拉长期间施加负荷,是一种更为复杂的肌肉收缩模式。可以使用弹力带进行离心抗阻训练。以肱骨外上髁炎为例:弹力带固定在手背上,从腕关节屈曲位开始做向心收缩,使手腕伸展。再对抗弹力带的阻力,将手掌缓慢有控制的落下。训练过程不应有任何疼痛,可多次重复,但不要加重症状。肱骨外上髁炎离心收缩练习
肱骨内上髁炎离心收缩练习除此之外,相关的物理辅助治疗也是必不可少的!运动及生物力学的矫正——患者应设法避免加重症状的动作。对于运动员或运动爱好者,首先应纠正错误的动作和使用。如在击球时应更多的使用下肢与躯干的力量,球拍的选择(重量轻、拍头重、手柄过小可能更易引起损伤),技术动作的纠正等。需要经过专业教练或治疗师评估动作特征后,进行逐一纠正。护具或绷带——护具在损伤后6周内使用,可以用成品护具佩戴在肘关节下方6-10cm处的前部部位,以降低腕屈伸肌群肌腱处的应力,保护损伤部位。也可以使用Kinesio肌内效贴扎,局部消炎,强化肌肉。肱骨外上髁炎肌内效贴扎肱骨上髁炎急性期可使用非甾体类抗炎药,但不建议长期使用。物理因子治疗——损伤局部使用超声波、短波、红外线等物理因子治疗,可以加速炎症修复,迅速缓解疼痛,缩短疾病病程。
1MTT医学训练疗法以主动康复训练为主旨,由中德两国运动科学专家,骨科医生,资深物理治疗师与MTT治疗师共同组成国际化团队,通过专业、精准的测试、评估,了解人体生理以及病理结构及功能状况,为不同年龄层人群及身体运动机能受损患者制定运动处方,更具科学性和针对性。所以,您有运动方面的困扰吗?您有颈椎、背部、膝关节等方面的病痛吗?敬请致电奥伦达部落心身健康(医学)博物馆:-。预览时标签不可点