这是我的第篇原创文章
周日晚上,正在家陪孩子弹钢琴的时候,一位朋友打“我孩子胳膊肿了,不知道咋回事。”我让拍了视频,看了,确实存在肿胀,孩子胳膊也没办法正常活动。
是怎么样肿起来的?受伤了吗?我问。
孩子爸爸说:“没记得他受伤啊,下午俩孩子在家玩的时候不小心从沙发上跌下,除此之外就没了。”
我回复他:“没看到具体情况,肿胀这么明显,怕是骨折,医院拍片检查一下吧!”
第二天上午,又接到孩子父亲的“去骨科看过了,娃骨折了,说要手术呢!”肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折,这种骨折很容易被漏诊,从而导致骨折不愈合和畸形愈合等并发症。
临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。
1.非手术治疗
移位小于等于2mm的骨折采用保守治疗。用长臂石膏可以获得有效的固定,肘关节屈曲90°,外髁骨折时前臂放在旋后位,以减少肌肉牵拉。伤后每周需要复查肘关节X线,了解骨折端有无移位。如果无法密切随访观察,则需行手术内固定治疗。
2.手术治疗
尽管有闭合复位克氏针固定、关节镜辅助复位克氏针固定等微创治疗方式可供选择,大多数手术治疗还是需要切开复位内固定。
儿童肱骨外髁骨折的并发症有肱骨外髁过度生长、肘内翻或外翻、骨不愈合、鱼尾样畸形等。
儿童是容易受伤的群体:
第一,由于骨骼发育不健全,一般的外伤都会造成骨折,但是骨折一般移位不是很明显,因为儿童的骨膜比较厚。
第二,由于儿童他的安全意识比较薄,所以容易造成一些意外的情况。
对于儿童骨折,我们要加强的进行预防:
首先,要让患儿在自己的视线范围内,避免出现一些意外的情况,患者如果是在别的地方玩耍,特别要注意一些安全措施,到一些游乐场进行玩耍,一般要看到患儿他使用的一些器械,避免使用一些比较重的器械,容易对患儿进行意外损伤。
一旦出现骨折,一定要立即就医,避免随意移动患儿。
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