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肩疼，抬不起来，我患了肩周炎？胳膊肘疼，打不了球，我是不是网球肘？膝盖疼，总是响，我半月板是不是损伤了？这些是不是也是你深受困扰的问题？哪哪都疼，反反复复，就是不确定是哪里出现了问题。
在日常生活和运动中，以及在康复治疗和训练过程中，一旦出现了疼痛，我们要及时的了解疼痛的位置、性质及原因，这样不仅仅能够让治疗以及一些自我处理更具针对性，而且还能及时地根据具体情况给出指导建议，避免损伤加重或者产生新的并发症。
此外，对于疼痛的恐惧与焦虑大部分由于对疼痛的未知，了解自身的一些问题也能缓解对病痛的焦虑情绪，从而可以有效降低疼痛感受。
下面将教给大家一些如何在生活中和运动中通过自我体格检查来判断损伤位置及问题。
肩关节
肩膀疼不等于肩周炎！！！
肩关节周围炎(简称肩周炎，又称粘连性肩关节炎、冻结肩、五十肩等)是发生于肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。通常表现为关节部位的肿胀(滑膜腔积液)、疼痛和关节活动障碍。但并不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎，此外肩峰撞击、肩袖损伤等问题同样会引起肩关节的疼痛。
肩峰下撞击综合症
肩峰下撞击综合征是指盂肱关节在进行外展或上举动作时，肩峰下的空间结构受到肱骨头与肩峰的撞击和反复摩擦，引起的肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和肩关节活动受限、肌肉力量下降等。
肩袖损伤
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，具有稳定肩关节，协助肩关节外展和旋转功能，由于急性损伤、慢性过度使用或退行性改变易造成肩袖损伤，同时肩峰撞击也是肩袖损伤的一大原因。
Hawkins检查（Hawkins’Test）
患者：肘关节和肩关节屈曲90度，肩关节外展并内旋，拳头朝下。
检查者：握住患者上臂的肘关节上端予以固定，并对其前臂远端前侧施力，使肩关节内旋至最大范围。
若诱发肩部疼痛，则提示有肩峰撞击或冈上肌肌腱损伤
空罐检查（EmptyCanTest）
患者：肩关节外展90度，向上弯曲30度，肘关节完全伸直，前臂弯曲旋前（拇指朝下，犹如将空罐翻转朝下）
检查者：向患者前臂远端施加向下的压力，令患者试着对抗。
若诱发肩部疼痛，则提示有冈上肌的肌腱病变。
抬离实验（Lift-offTest）
患者：直立或俯卧，上臂内旋，肘关节中度屈曲，手臂碰到中段腰椎。
检查者：指引患者向后举起手，以离开背部。
若患者无法对抗重力或检查者的微小阻力将手抬离背部；或与对侧相比，其动作明显受限，则提示有肩胛下肌损伤或无力。
Patte检查（Patte’sTest)
患者：坐姿，肘关节屈曲90度，肩关节外展90度，且外旋使拳头朝上，试着做更大的肩部外旋动作。
检查者：用一只手阻抗其外旋动作，另一只手支撑患者肘部。
若肩部及肩胛部位出现疼痛，则提示冈下肌或小圆肌的肌腱炎症或损伤。
膝关节
膝盖疼可不能全怪半月板！！！
半月板是位于膝关节间隙中的纤维软骨，分为内外两侧，起稳定关节、缓冲震荡的作用，其损伤可由膝关节扭转等外伤引起，也可以由退变引起，损伤发生后会伴有疼痛、肿胀、弹响甚至关节绞索。
但并不是所有的半月板损伤都会引起疼痛，其症状经常会与髌骨软化、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合征、股二头肌肌腱炎混淆。
下面是教我们如何判断半月板是否损伤以及易混淆损伤的查体试验。
Apley碾磨检查(ApleysGrindingTest)
患者:俯卧在检查台上，膝关节屈曲90°。
检查者:在患者足跟施加向下的力量，同时摆动患者的前足部以内旋和外旋胫骨。
若沿着胫骨-股骨关节线出现疼痛，则提示有半月板病变。（不建议自己检测）
Noble压迫检查(NoblesCompressionTest)
患者：侧卧，患侧朝下，受检侧膝部在上，屈曲90°。
检查者：①将拇指置于髂胫束位于胫骨外髁的部位，做膝关节被动屈曲和伸展动作。②指导患者做主动膝关节屈曲和伸展动作。
若膝关节屈曲达30°时，会出现疼痛，则提示有髂胫束综合征。
关节线压痛检查(JointLineTendernessTest)
患者:膝关节屈曲约90°。
检查者:①固定住足部/小腿。②施加稳定压力，从前方朝向外侧关节线依序触诊。
若沿着关节线出现压痛点，则提示有半月板撕裂，骨挫伤和(或)关节病变。
注意:随时与对侧比较。
McMurray检查(McMurraysTest)
患者:仰卧在检查台上。
检查者:①一只手呈杯状，捧住患者足跟。②将患者膝关节完全屈曲，足部外旋，再将膝关节完全伸展。③在足部内旋下，重复上述检查。
若膝关节伸展时，在膝部内侧或外侧关节线上出现咔哒声、疼痛和(或)不连续声音，则提示内侧或外侧半月板病变。
肘关节
世界上不止有网球肘！！！
网球肘指肱骨外上髁炎，表现为肱骨外上髁处局限性疼痛并向前臂放射，多发于网球运动员，其经常使用反手击球导致伸总肌腱的附着点产生慢性损伤，所以称之为网球肘。
同样肱骨内上髁炎即指前臂屈肌总腱的起始部，长期的劳损、过度的牵拉造成该处软组织的慢性炎症，其好发于高尔夫球手，俗称高尔夫肘。此外肘关节侧副韧带损伤、鹦嘴滑囊炎也是在症状上极易混淆的损伤。
Cozen检查(CozensTest)
患者:肘关节置于大腿上或检查台上，屈曲约60°，腕关节伸直。
检查者:用力将患者伸直的腕关节屈曲。
若在患者做伸直阻抗动作时，外上髁部位疼痛，则提示有网球肘(肱骨外上髁炎)。
腕关节屈曲检查肱骨内上髁炎(WristFlexionforMedialEpicondylitis)
患者:前臂置于大腿上或检查台上，肘关节屈曲约50°，腕关节完全屈曲。
检查者:用力将患者屈曲的腕关节伸直。
若肱骨内上髁部位疼痛，则提示有肱骨内上髁炎。
尺侧副韧带松弛(MedialLigamentousLaxity)
患者:肩关节屈曲呈60°，肘关节屈曲0°并完全旋后。
检查者:将一只手掌置于肘部外侧，另一只手掌对患者前臂远端施加朝向外侧的力量，令患者肘关节屈曲至30°，再重复上述检查。
若出现疼痛和(或)关节松弛，则提示有尺侧副韧带损伤或松弛。
桡侧副韧带松弛(LateralLigamentousLaxity)
患者:肩关节屈曲呈60°，肘关节屈曲0°并完全旋后。
检查者:将一只手掌置于肘部内侧，另一只手掌对患者前臂远端施加朝向内侧的力量，令患者肘关节屈曲至30°，再重复上述检查。
若出现疼痛和(或)关节松弛，则提示有桡侧副韧带损伤或松弛。
在生活中及运动中若发生损伤并且有疼痛出现一定要明确损伤部位及疼痛原因，在进行自我检查或接受体格检查时，一定准确描述自己的感受，精准的检查才会让我们的康复治疗更具有针对性更有效。
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