踝关节损伤是常见的运功伤
甚至踩着高跟鞋一个不稳,也容易扭到脚
踝关节损伤主要包括扭伤、拉伤、骨折等方面。
踝扭伤是连接骨头之间韧带的损伤,脚踝扭伤涉及一个或多个韧带。
拉伤涉及「肌肉和肌腱」的损伤,扭伤和拉伤都是由于过度的被施压,包括过度的拉伸、韧带的撕裂、踝关节突然的扭转。
骨折属于踝关节的骨质损伤,它的范围从单一的骨折到多处骨折。
导致踝损伤的原因有哪些?
肌肌肉失衡
肌肉缺乏弹性、柔韧性会妨碍关节运动。例如:如果小腿肌肉非常紧张,会影响踝关节稳定性和机动性。在此种状态从事体力活动—如跑步时可能存在踝关节扭伤的风险。有时甚至缺乏热身和伸展也可能是肌肉失衡的原因
缺乏姿势控制
姿势控制被定义为维持行为,在任何姿势或活动中达到或恢复平衡状态。它有助于保持一个支持平衡的面(baseofsupport),使中立可以作用于身体的中心。
整个身体的重心在身体的一点「在脊柱的下端如下图」在运动过程中,突然的身体动作或外力,如被一个人推一下就会影响到你的平衡。如果你缺乏姿势控制你可能会失去平衡,可能伤到你的脚踝。
踝关节扭伤的症状和体征
1.肿胀:由于炎症和软组织损伤引起组织液增多。
2.疼痛:根据损伤的严重程度和结构改变,疼痛的强度有所改变。
3.红肿/温和/触痛(Redness/Warmth/Tenderness):引起血流量增加的区域。
4.踝关节不稳定:受影响的一侧脚踝感到虚弱及难以承受重量。
5.畸形:严重的损伤会导致骨头移位,使踝关节变形。
踝损伤管理
通常,韧带损伤恢复期大约是6-12周,骨折愈合大约3-6个月。根据损伤情况和生活方式不同,愈合时间可能会有所差异。
在踝关节愈合过程中,踝关节是出于长期不稳定状态,因此可能出现复发性踝关节损伤,或出现身体其他部位的活动代偿及损伤出现。
建议在愈合期间进行康复训练。预防和促进踝关节的恢复和复发性损伤。
家庭康复训练环绕
练习
移动脚踝完成整个范围内的运动(上下,左右绕环),过程中保证腿部不动,只动脚踝。
站姿
提踵
有控制的上升和下降,放松时脚后跟低于脚尖,小腿后侧肌肉有拉伸感。
抗阻踝外翻
坐在凳子上,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻。
抗阻足内翻姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定(器械或者其他),用力内翻。
抗阻跷脚背
重物放在脚背用力翘脚尖。
单脚平衡站立
本体感觉与神经控制训练,单脚站立,保持稳定,维持30秒。能力提高后,可以通过闭眼或踩在气垫上提升难度。
以上锻炼需经专业康复医生评估后,制定相应强度的锻炼计划,给予指导后练习。
鸣谢:
小编:康复治疗师叶曦
审核:包烨华主任医师
楚佳梅主任医师
研究僧凌潇