白癜风诊疗目标 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140828/4458139.html股骨是人体长度最长、硬度最大、承担负荷最多的长管状骨，临床上的股骨骨折多是由巨大暴力引起的。而股骨内髁骨折在临床上处理较棘手：一方面，复位固定欠佳，易引起膝内，外翻及创伤性关节炎；另一方面，由于局部软组织挫伤重而骨膜剥离范围广，易造成局部或膝关节内继发感染，甚至骨感染。近日，医院综合创伤外科团队顺利完成了一例股骨内上髁骨折切开复位内固定手术。患者及家属对术后效果很满意，即将出院。病例介绍患者年轻男性喻先生，34岁。因在工地干活时不慎被钢模压伤多处，致右大腿、右膝、右小腿、左肘部疼痛、肿胀，由送来医院就诊。入院后检查发现，患者左肘部疼痛明显，压痛明显，轻度肿胀。右大腿远端、膝关节内侧局部明显肿胀，可见部分皮肤挤压损伤。结合影像学资料，最终创伤外科诊断患者为：右膝关节损伤：右股骨内上髁骨折、右侧胫骨近端撕脱骨折、右侧腓骨小头骨折、右膝前后交叉韧带及胫腓侧副韧带损伤、右膝关节腔积液、右膝内外侧半月板前后角损伤。
术前影像资料
“股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的骨折，患者会出现局部的肿胀、疼痛，有压痛、传导叩痛、膝端屈曲畸形、患侧膝关节功能障碍。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉以及肌腱，骨折块受这些组织的牵拉不易复位，即使复位后也难以维持，股骨远端骨折易引起血管、神经损伤，大多需要手术治疗。”“股骨髁上骨折治疗技巧要求较高，需要对变形力、并发症、内植物局限性以及外科技术有非常透彻的了解。因此，对医生技术经验要求、也是一个考验。”科室进行病例讨论后，最终决定，由刘华主任主刀、副主任医师武钰及手麻科医护人员的通力协作下，为患者成功施行：右侧股骨内上髁骨折切开复位内固定术+韧带修复术。
术中影像资料
术中，完成固定后检查稳定性，可见骨折复位固定可靠，关节稳定。
术后影像资料
术后，喻先生恢复较好，在术后的第一天就可在医护人员指导下，进行功能康复锻炼。同时科室予以患者术后多模式镇痛，确保患者快速康复。患者和家属对治疗效果都非常满意，不日即可出院。
科室介绍
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