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运动损伤与康复之投掷肘

损伤概述

涉及投掷动作的运动员很容易发生投掷肘,其是由于对肘关节过度施压所致。棒球的投球动作就是一个引发运动员投掷肘的常见因素,而网球、排球、掷标枪和板球等亦如此。肘部的外侧结构受到压缩,而同时其内侧结构受到牵拉,长此以往,则可导致牵拉韧带时疼痛以及产生骨刺和骨碎片。

解剖学和生理学机制

虽然通常认为肘关节是一个滑车关节,但实际t其包括3个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节,且由肱骨、桡骨和尺骨共同构成这些关节。用力的投掷动作可能会损害到这些骨以及肘关节有关的肌肉、肌腱和韧带。投掷活动可造成肘部外侧结构受到压缩,而同时肘部内侧结构受到牵拉。外侧结构的压缩可使肘部出现细微的骨折,并产生骨刺和骨碎片;而内侧结构的拉伸可t现疼痛,并使韧带张力减弱。

损伤成因

投掷运动巾反复地牵拉;肘部的直接损伤;不正确的技术动作。

症状和体征

肘部两侧的疼痛;肘部感到无力、僵硬或麻木;前臂因肘部受伤而活动受限。

未及时治疗的并发症

投掷肘发生后可逐渐地使手臂运动受限,并引起炎症以及持续的疼痛。若不给予及时治疗,随时间延长,其可使肘关节产生骨刺和骨碎片、软组织钙化以及疤痕组织生成等症状。如果没有迸行适当的治疗和康复,由于这种炎症可限制血液流动,并使控制前臂肌肉的神经受到挤压,因此其可累及相应的神经和肌肉。

紧急治疗

避免进行造成肘部重复受力的活动;损伤后48—72小时内进行R.I.C.E.R疗法;使用消炎药和止痛药。

康复和预防

进行适宜的热身活动以使肌肉和肌腱为投掷运动做好准备是预防投掷肘的基本措施,同时在运动前进行伸展性练习以维持肌腱的柔韧性和柔软度也是运动员必做的准备活动。在做投掷动作之前使用支具和绷带加固手臂亦可有助于预防投掷肘的发生。因此,使用适当的装备和正确的技术是防止此损伤的关键。在受伤后的恢复期,应进行旨在恢复柔韧性、耐力和爆发力等的练习。

长期预后

通过适当的康复,患者的投掷肘通常可以痊愈。但是若因治疗不当而使该损伤恶化的话,则可造成运动员永久性的和潜在的运动受限,进而使其运动职业生涯受到影响。









































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