科普小课堂开课了，今天来给大家讲讲肘关节——
?肘关节是一个非常重要的关节，连接着肩关节、上臂与前臂、腕关节。一旦肘关节的这种连接功能因为各种原因受到影响，势必造成日常生活活动的限制，降低生活质量。国外有学者曾报道过，当肘关节活动范围受限50%，整个上肢功能会丧失80%！肘关节僵硬就是很常见的肘关节损伤之一。
1个概念弄懂肘关节僵硬
肘关节僵硬是指肘关节屈伸活动度受限，伸直功能丢失超过30°，而屈曲功能少于°，伴或不伴旋转功能受限；或肘关节旋转活动度旋转范围少于°，且保守治疗6个月无效。肘关节僵硬，包括了肘关节关节炎，即肱尺关节、肱桡关节及上尺桡关节退变，还有关节纤维化导致的肘关节功能活动丧失。3类因素造成肘关节僵硬
导致肘关节僵硬的因素很多，包括关节内因素、关节外因素、其他因素3种：
①关节内因素：创伤是引起肘关节僵硬最主要的关节内因素。
②关节外因素：异位骨化是引起肘关节僵硬最主要的关节外因素。
③其他因素：肘关节手术对于组织有可控制的损伤，因此可能伴随术后肘关节僵硬。肘关节康复过程中，人为被动暴力屈伸肘关节，也是导致肘关节术后僵硬的一个重要因素。
2种方法治疗肘关节僵硬——
治疗方法有非手术治疗和手术治疗
?非手术治疗
肘关节僵硬的早期，即肘关节轻度挛缩时间≤6个月可以考虑非手术治疗。其治疗手段包括采用非甾体抗炎药治疗、静力性或动力性夹板、石膏固定、各种支具、CPM、关节拉伸、物理疗法等。
?手术治疗指征：①非手术治疗一段时间（＞6月）后，患者肘关节疼痛或功能活动范围仍然无法改善；②患者强烈要求行手术治疗，并且术后愿意进行康复锻炼。
目的：②切除所有与临床相关的异位骨化；②对关节囊、肌腱等相关软组织进行松解。
针对肘关节僵硬易发因素，应早期预防、早期锻炼、早期诊断、早期治疗，并坚持长时间康复锻炼。如患者经保守治疗无效，肘关节僵硬形成，在6-9月内行肘关节松解术是最后的时机，患者往往能获得较好的预后。在肘关节创伤时，术前术后持续冰敷3d，术后肘关节伸直位固定，术后第1天根据情况行患肢主动功能锻炼，绝对禁止被动功能锻炼；在肘关节后期康复中，同样提倡主动功能锻炼，绝对禁止被动功能锻炼，且冰敷持续在整个治疗过程中。根据国内外文献报道，非甾体类消炎药（如吲哚美辛75mgqn，持续6周）可有效预防异位骨化形成，减少肘关节僵硬产生几率。
肘关节僵硬患者术前、术后的功能展示——
肱骨远端骨折术后肘关节僵硬
关节镜下肘关节松解结合内固定取出术
松解术后
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