肩袖的解剖结构：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。
临床表现：本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～°疼痛弧。
康复特殊检查：冈上肌肌力检查（外展）
Jobe试验：肩关节水平位内收30°冠状位外展80°~90°，肩内旋、旋前使拇指指尖向下，双侧同时抗阻上抬，疼痛无力者为前臂阳性。
坠落试验：患者取坐位，肩关节在肩胛骨平面外展90°，屈肘90°，检查者使肩关节到达最大程度外旋，然后放松嘱患者自行保持，无力保持，手从上方坠落，至肩内旋为阳性。
康复功能训练：
（1）利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉。
（2）门框胸肌牵拉训练上臂外展，曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。
（3）肩关节后牵拉训练水平内收前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
（4）肩前屈牵引训练立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。
（5）肩关节体侧抗阻内外旋训练手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
（6）肩关节抗阻后伸训练手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
（7）肩关节抗阻前屈训练手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。
（此内容来自百度及
联系电话：