肱骨外上髁炎,多由于桡侧腕短伸肌的慢性劳损导致肱骨外上髁无菌性炎症,引起肱骨外上髁及其附近区域疼痛的综合症。
病因
由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵扯引起的,早期引起肌腱下间隙内组织水肿,随之纤维性渗出,并开始血管增生及组织粘连。尤其是桡侧腕短伸肌。
体格检查
1、在肱骨外上髁或肌腱止点、桡骨小头、肱桡关节间隙处压痛。
肘关节活动多无受限,但腕关节活动可受限。
2、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
患者肘伸直、握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛。(或前臂旋前,抗阻做旋后运动,出现肘外侧疼痛)
3、伸肌紧张试验(Cozen试验)阳性
(患者握拳、屈腕,检查者将手压于患者手指背侧,患者做伸指、伸腕做对抗检查者的动作,出现肘外侧疼痛)
针灸治疗
以局部阳明经穴和阿是穴为治疗主穴,如手阳明大肠经上的曲池、手三里、合谷、肘髎穴及肘关节附近局部压痛点(阿是穴)
温针灸治疗,在压痛点最明显的位置直刺1针,施展补泻手法,得气后,将针尖往深处进,直达骨面。同时配穴如肘髎、手三里等给予留针。此时,把艾炷置于针尾上,从下方点燃艾灸,待艾条燃烧完。
功能锻炼
牵伸腕背伸肌群
腕、肘肌肉力量训练(腕背伸、肘旋转)
渐进式抗阻训练(腕伸肌的离心收缩),右侧为例
来源:针灸一科