第三篇针灸要领与临床验案之临床验案病

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膝痛

王某，女，37岁。左膝内侧疼痛1月余，活动受限，伸屈不利，曾在某院行X线检查，未查出原因，常规治疗乏效，经人介绍来诊。检查:现左膝关节活动不利，不能完全屈伸，左膝关节内侧按压疼痛，但无红肿热痛，其他正常。诊为膝痛。治疗:三金穴点刺，再针健侧肩中、尺泽治疗，运用动气针法，经针后10余分钟，疼痛即已减轻，诊治到第四次时，收效缓慢，但痛点较局限，故于痛点加用火针，并在原方加用心门，再经3次治疗，疼痛完全消失。3个月后来治疗便秘，经咨询，膝痛未再复发。小结膝关节结构复杂，活动度大，故极易发生病变。常见的疾病有膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、脂肪垫劳损、关节软组织损伤等病变。针刺治疗多有良好的治疗效果。传统针刺治疗本病多以局部取穴为主，局部取穴的疗效远不如远端取穴为佳，笔者在治疗膝痛时多以远端选穴为主，很少在局部取穴，若局部取穴多以用火针。

董氏针法治疗膝痛，特别重视刺血疗法，多在背部三金穴与委中点刺放血，尤其对久年膝痛更有佳效。再配以远端取穴，以动气针法而用之，即见其效。笔者近几年曾治疗数例顽固性膝痛患者，多数达到临床治愈或基本治愈的治疗效果。

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踝关节扭挫伤

郭某，女，46岁。右踝关节损伤3天。患者3天前走路不慎扭伤右侧踝关节，疼痛明显，走路受限。检查:右踝关节外踝处肿胀、青紫且有明显的压痛，踝关节屈伸时疼痛加重。诊为踝关节扭挫伤。治疗:首先在患处梅花针叩刺拔罐，再针健侧的小节与外关，利用动气针法，经1次治疗疼痛立缓，第二天复诊，仅感轻微不适，再针小节穴1次而愈。小结踝关节扭挫伤临床常见，尤其是外踝关节扭挫伤更为常见。针刺对本病作用效速，-般1~3次即可治愈。若为其他疗法，大多要经过数日或更久的时间治疗。针刺治疗时多以同名经对应取穴法而用之，疗效确实，一般针之即效。董氏奇穴的小节穴作用更优，临床用之不需辨经，无论内外踝皆可治疗，针之配用动气针法。