肱二头肌长头肌腱炎及SLAP损伤
★肱二头肌是一块强壮的肌肉，它位于上臂前方，收缩时可使肘部弯曲。当你你随便提起什么时，只要是朝着脸的方向提，肱二头肌的屈肘作用便体现了出来。
肱二头肌十分特别：它一端跨过肘部连接桡骨，另一端通过它的两个头与肱骨和肩胛骨相连。肱二头肌长头肌腱开始时行走于肱骨上端的骨沟中，它在肱骨头上方绕过近90度后连接于肩胛盂上端。它通过由软骨组成的锚定点——盂唇与肩胛盂相连。盂唇就像码头上的桩子，而肱二头肌长头腱则像绕在上面的绳子。
当肘部屈曲肩部活动时，位于肩关节前方骨沟（肱骨结节间沟）中的肱二头肌腱上下滑动，滑动距离最大可达6厘米。抬臂上举之类日常的过头顶动作会使肱二头肌承担相当大的应力，而投掷类的运动则会同时给肱二头肌腱以及它在上盂唇的连接处施加很大应力。快速掷球时，手臂活动的角速度超过度/秒，这个速度在投掷结束时突然减小，手臂随即恢复静止。手臂减速所需的力一部分由肩袖承担，另一部分则作用在了二头肌的肌腱及肌肉上。
肱二头肌腱的损伤
肱二头肌腱发生病变，要么是由重复性的手举过头顶的劳作造成，要么是急性损伤（伴或不伴与之毗邻的肩胛下肌腱撕裂）。其中由慢性炎症引起的病损称为肱二头肌腱炎，这起因于肌腱与包裹在它周围的滑膜层发生摩擦，并引起炎症。就像绳子在滑轮上不断上下滑动会发生磨损那样，肌腱在持续性的损伤后也会发生磨损或撕裂。
对于大多数患者来说，肱二头肌腱的断裂是不需要修补的，这是因为肌腱断裂后逐步降解，不再在肩关节前方上下滑动，疼痛便自行缓解。偶有患者仍感觉疼痛或痉挛，或是不喜欢上臂隆起的畸形，这时医生便应考虑进行肱二头肌腱固定术。
一些病例中当肩胛下肌腱因损伤而破裂时，肱二头肌腱可出现脱位，也就是说肱二头肌腱从它正常的位置——位于肩关节前方的骨沟中脱出。一些隐匿性的肱二头肌腱不稳，亦即在静息状态下处于在位状态，而在做某些活动时脱出，则较难通过核磁共振诊断，关节镜下用探沟探查肌腱的稳定性时最可靠的方法。
肱二头肌腱炎的治疗理疗及改变运动方式可以缓解疼痛。避免反复性的抬臂前伸及上举可以控制肌腱炎的进展。使用抗炎药物同样有助于缓解疼痛。疼痛明显并伴有活动受限的难治性病例可考虑手术治疗。医生可选择在肩关节镜下手术，或是开放手术，或是两种方式结合，来进行肱二头肌腱固定术。术中将肌腱在与肩胛盂连接处切断，而后固定于结节间沟中或者沟外的肱骨骨质上，这样一来肌腱便不再跨肩关节移动。一般情况下，这一术式可有效缓解疼痛，同时不影响肩关节功能。
SLAP损伤如上所述，肱二头肌通过盂唇锚钉在肩胛盂上缘。盂唇像码头上的桩子，而肱二头肌腱就像绕连在桩子上的绳。肱二头肌猛烈的拉扯（比如摔倒时），上举重物，或是肩部创伤同时伴肩关节脱位，都可以通过肱二头肌腱强大的拉力使盂唇上方分离。这被称为SLAP（superiorlabrumanteriorposterior）损伤，意思是上盂唇前方及后方肱二头肌腱止点处的损伤。
SLAP损伤的症状当你在身体前方使用手臂时可能感到疼痛，或是听到关节内弹响。如果合并有关节不稳——可能盂唇的撕裂位于肩关节前部——你还会感到肩关节错动。
诊断及治疗这种损伤无法通过常规X线检测出，通常需要行MRI关节摄片检查。当然要结合症状和特殊体检方法。关节镜手术修复SLAP损伤时需要在撕裂盂唇的下方骨质放置锚钉，并将锚钉所带的缝线从盂唇后方拉回并打结，使损伤的盂唇压在肩胛盂边缘骨质上，从而在位愈合。
术后康复术后1周开始理疗可以避免瘢痕形成和关节僵硬，这对患者来说十分重要（在理疗师帮助下，被动活动患者手臂）。术后最初的6周可用患肢做简单的办公室工作，但应当避免拎重物和大幅度抬臂避免以免修补处受到牵拉。6周以后撤去肩带，患者可进行日常活动。12周后开始应用弹力带练习肩袖力量，并逐渐进行各种运动。
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