日前,医院创伤骨科上肢二病区成功地为一名青年女性实施了首例应用AO万向加压钢板治疗复杂的肘关节骨折手术,该技术在华北地区首次应用,填补了华北地区空白。这一手术的成功,得益于医院创伤骨科进行学科细化的优势,从而极大地推动学科技术更好、更快发展。
医院创伤骨科分科前为五个病区,均收治各种部位创伤病人,长期以来,各病区对相同部位的损伤治疗均有不同的理解,运用不同的诊断标准和治疗方法,各自为战,有的病区的手术方式还沿用几年前甚至已被淘汰的治疗方式,严重地阻碍了学科技术的发展。
年10月,医院院长马信龙教授审时度势,在其主持下,在创伤骨科马宝通主任协助下,按上肢、骨盆、髋、膝、足踝、肢体矫形等几类部位将创伤科分成十一个病区。其中,上肢创伤病区分为1、2病区,上肢2病区在分科后集中收治肩胛带至腕部的创伤病人,病例的高度集中,完美的体现了精准医疗的新思路,在上肢创伤及疾病的诊治方面在极短的时间里就充分体现出了巨大优势。
一、同一部位损伤的集中,为同类损伤治疗的归纳总结提供了丰富的数据库
在以往的创伤骨科病区模式中,上肢损伤的病人分散而不多见。而分科后上肢创伤病人完全集中收治,病例多,种类多,进而使病区内的医生自觉地看书、学习、阅读相关文献,在科主任东靖明教授的领导下,瞄准国内外先进技术的前沿,奋起直追。单以肱骨近端骨折为例,以往医生一年中所见不过3、4例,而上肢2病区在一年内见到各类肱骨近端骨折病人近60例,这就要求大家认真学习、读书、交流学习国内外先进技术。比如半肩置换术,第一年就完成30例,在国内同行中处于领先水平,而且治疗效果均收到满意的效果。
二、病例的集中,也是文献中报道的少见的病例和特异性病例频频出现
在分科后的两年中,上肢2病区收治了诸如肩关节稳定后脱位6例、经鹰嘴骨折脱位29例、复杂的肱骨远端骨折例、复杂的桡骨远端骨折例、肩关节悬吊复合体损伤35例、复杂的肱骨近端骨折例。熟悉并熟练掌握了经典的肘关节恐怖三联征、肘内翻后内侧旋转不稳定的诊断与治疗。大量的病例集中体现下,促使临床医生迅速地与国内及国际先进水平接轨,更早地接触到最先进的治疗理念,逐步制定出了一整套医院上肢疾病的诊断标准和治疗规范。
三、学习并掌握国内、国际上的先进技术
由于病例的集中,对于以往极少见的老年肱骨远端低位粉碎骨折、老年类风湿关节炎肘部骨折的病例也能见到。东靖明主任随即开展了国内较少应用的全肘关节置换,去年已行6例治疗。在新技术应用上,完成了华北地区第一例肘关节复杂骨折万向锁定钢板的应用,而且至今已应用了近20例,在国内取得了领先的地位。而对于桡骨远端的复杂骨折,应用先进的DVR钢板治疗,完成了余例,效果良好。对于肘关节创伤性不稳,应用内外联合固定的方式,已取得了国内领先水平。
四、丰富的病例资源,为与国内各兄弟单位及专业大师的交流构筑了坚实的基础
在马院长的精心安排和组织下,上肢2病区由最初的学习交流到逐步与国内外上肢创伤的大家们有了广泛的接触;从最初的在会议上简单汇报一个病例到在全国大会上的专题演讲;从最初的默默无闻到现在在全国领域中有了一席之地,创伤按部位分科的先进理念被完美的诠释了。两年中,上肢2病区参加国内顶尖骨科会议数十场,大会发言5次,壁报交流6篇,主持会议4次,点评专家5次,专家组成员十几次,在交流的同时也看到了不足,进一步促进了大家学习上进的劲头,手术质量和治疗水平有了质的飞跃。
五、在全国肩肘外科中的地位稳步提升
经过两年的工作,上肢2病区在马院长的关怀下,马宝通主任的支持下,正逐步融入肩肘外科这个近几年新兴的骨科分支队伍中。科主任东靖明教授当选第一届医促会骨科分会肩肘外科学组副主任委员、SICOT中国部肩肘外科专业委员会常委、AO创伤中国讲师等重要的医学专业委员。科室内的2名医生当选为青年委员。
六、成功举办分科后第一届上肢创伤高峰论坛
在经过两年的努力后,拥有了丰富的病例和经验,在学术交流方面,科室的病例在上海、北京、程度、南京、沈阳、内蒙等地区举办的大型学术会议上的发言产生了较大的影响,赢得了同行专家学者的赞誉。年10月29日,在医院以上肢二病区为主成功地举办了分科后第一届上肢创伤高峰论坛,全国知名的8位医学大师齐聚我院,参会人员达到了近人,影响巨大,更加证明了分科的正确性,同时也证明了我院在全国有着崇高的地位,实现了宣传、学习、交流共赢的局面。
七、数据统计进一步证明了分科的正确性和重要性
时间
收治病人
手术例数
门诊量
.1-.12
.1-.12
.1-.1
文章
SCI2篇;中华核心4篇;
核心期刊4篇;专业期刊6篇
科研
省市级2项
新技术
1项
八、加强职业道德建设做到无“红包”、“回扣”
做一名合格的医务工作者,首先要树立良好的职业道德,东靖明主任在抓好科室发展工作的同时,更加注重科室医护人员的行风建设,他要求每名医护人员时刻牢记以下几个方面:
第一,遵守各项规章制度,自觉学习医德规范以及医疗中相关的法律法规等内容,提高自身医德修养;
第二,端正工作态度,科学、严谨、求实,有责任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到难以应对的问题,主动、虚心向他人求教;
第三,在技术上要精益求精,注意专业知识的巩固与继续学习,将理论联系实际,不断积累工作经验;
第四,工作上要有全局观念,服从领导的安排,工作时与同事团结协作,处理好同事间的关系;
第五,要有一颗爱心,公平公正对待每一位患者,对待患者,态度亲切,耐心地沟通交流,本着“一切为病人”的宗旨,热心服务。
在东靖明主任的团结带领下,上肢创伤这一新兴的发展迅速的学科,将进一步提高上肢创伤的诊疗水平,完善治疗、诊断、康复的标准化建设,使医院上肢创伤的诊治水平更上一层楼。
供稿:创伤骨科上肢二病区
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