今日，河南省大部分地区都迎来了一场大雪。美丽的雪景之中，不少人在途中不慎滑倒，导致不同程度的受伤。对此，笔者采访了著名骨科专家、医院郑州院区管委会主任孙永强教授，请他谈谈滑倒导致的骨伤如何防治。
1大雪后摔倒，常易导致九种骨折孙永强教授告诉笔者，大雪后因地滑跌伤导致骨折的患者，根据人体不同着地的部位，主要有这九种类型骨折。第一、手先着地，常引起桡骨远端骨折。第二、肘部先着地，常引起肱骨干远端骨折。第三、肩部先着地，常引起肩关节周围骨折。第四、足部先着地，常引起足踝关节骨折。第五、小腿部先着地，常引起胫骨螺旋骨折。第六、膝盖先着地，常引起髌骨（镜面）骨折。第七、腰部倾斜着地，常引起胯骨骨折。第八、腰部垂直着地，因冲击力较大，常引起胸腰椎骨折，严重时会引起瘫痪。第九、挥鞭样损伤，多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，是颈椎和颈髓发生的损伤。此损伤严重时造成颈椎骨折，甚至呼吸中枢也受到抑制，以及产生高位截瘫。而有无血管和神经的损伤，是骨折严重程度的重要指标，有损伤预示着比较严重，若没有损伤相对较轻。
2不同的骨折类型，采取不同的治疗措施在治疗上，应根据不同的骨折类型，采取不同的治疗措施，通常采取夹板固定或石膏固定+局部膏药外敷+中药内服+中药熏洗+康复训练等方法，进而达到消肿、止痛、愈合以及功能恢复的作用。其中通过固定有利于骨折处的正确复位；通过膏药外敷可促进骨折愈合；通过中药内服和熏洗，可缩短病程，在用药上应考虑采取辨证的方法，比如早期治疗以活血化瘀及消肿止痛的药物为主，中期治疗以活血化瘀及接骨续筋的药物为主，后期以舒筋止痛及补益肝肾的药物为主；最后通过而康复治疗，有利用机体功能的恢复。比如桡骨远端骨折，治疗周期一般是六周左右，6周之前在康复训练方面动作幅度要小，手部可做上下活动，或握拳与松拳动作，6周以后手臂可进行旋转训练。除了以上方法外，一些比较严重的骨折还要考虑在麻醉下钢针固定以及进行手术切开治疗，比如一些老年人跌倒后引起严重性粉碎性骨折等。
3大雪过后，因骨折收治的患者明显增多为了进一步了解大雪后，患者因骨折后救治的情况，大医院手法正骨科主任李晓峰副主任医师，他说，在这次大雪后，他们科室因骨折收治的患者明显增多，尤其是手部挠骨远端骨折占50%左右，肩关节周围骨折占20%-30%，其余的多是足踝关节骨折和腕骨骨折等。比如下大雪的当天，一位60多岁的张女士，在菜市场买菜的路上，不慎跌倒，手臂顿时剧烈疼痛，面色苍白，医院，医生让其做手术治疗，但是患者拒绝了，遂找李晓峰主任诊治，经检查发现血压：/mmHg,心率：次/分，考虑应激性高血压，同时考虑手腕餐叉样畸形，积极给予保守治疗后，目前病情明显好转。
4大雪天大家尽量减少外出，若外出要做好防护针对这么多患者因滑倒引起骨折而入院治疗，这是孙永强教授不愿意看到的事实。他提醒大家，大雪天，人们尽量减少外出，一旦不慎摔伤，要做好防护措施，在跌倒后千万不要揉患处，以防引起二次损伤。而严重胸腰部，颈部骨折得患者，身边人在抬患者的姿势要正确，不要直接搂住患者，这样容易引起错位，骨茬容易破坏血管，严重时可引起患者休克或者栓塞，应该平行抬患者，医院救治。
厚重中医药文化
作者：杨振东
陈辉
编辑：贺亚静
杨振东陈辉
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