梁医生在接诊病人时,这样场景不少遇见:
父母(有时候是一家老小)抱着宝宝十万火急地赶来
“诶呀医生,刚才拉她的时候突然就哭闹,手不愿意动啦”,又或者
“刚才和别的孩子玩耍,给用力拉了一下,就哭着不愿意动手了”,更有
“宝宝刚才在床上爬着爬着,好像是自己扭了一下,小手就动不了了”。
这个时候,梁医生会先再三确定是否有摔倒的情况。
如果没有,就会施展研习了十年的复位手法,在小孩的手臂上“摸一摸,转一转”,基本就搞定了。
家长们是不是觉得梁医生很厉害,“拉一下”、“扭一下”小朋友的手就动不了了,梁医生“摸一摸”、“转一转”就又能动了。
其实这就是传说中的脱臼——桡骨头半脱位,也叫“牵拉肘”。
这是婴幼儿常见的肘部损伤之一,发病年龄0~4岁,其中2~3岁发病率最高,占62.5%。
“牵拉肘”主要是牵拉引起,少部分是扭伤的。
低龄儿童由于桡骨头还没有完全发育,局部韧带相对松弛,当上肢伸直时忽然受到纵向的牵拉,部分桡骨头就会被突如其来地拉至韧带下方,那么局部的韧带相对就被卡压在桡骨头上方以及周围,造成局部疼痛,不敢活动。
如果此时家长强行活动孩子的肘关节和旋转前臂,则会引起明显疼痛,部分孩子还会说手腕关节不适。
所以有时家长会有一种错觉,觉得是肩膀或者手腕出了问题。
那什么情况容易造成这种半脱位呢?
家长给孩子穿、脱衣服时,孩子的双手在衣袖里家长牵着小孩子的手或者衣服使劲拽;
走路时,爸爸妈妈用力将孩子双手往上提;
小孩子跌倒时,会本能地用手掌或肘部撑地,而家长在拉孩子的时候喜欢拽孩子的前臂(注意是前臂),这些情况都容易造成“牵拉肘”。
那知道了原因,自然就有避免的方法了。
简单地说,不要提着跳;牵扶孩子时扶上臂(肘部以上);抱孩子时从腋下;别猛拉,别狂拽,就基本没问题了。
那么已经把骨头拉脱位了咋办呢?
梁医医院,家长也不要尝试复位,网上虽有复位的教程,手法复位也看似简单,但对于大多数没有医学知识基础的父母来说可能会恰得其反,加重损伤。
而且,如果孩子有摔跤,那还有骨折的可能呢。
话虽如此,梁医生还是把这个研习了十年的复位手法示意图放在这里,供大家慢慢参详。
有那么一小部分家长会觉得,大夫你这“摸一摸”就收费啊?忒黑啊!
这个“摸一摸”还真挺值钱的,大家看下图自行体会。
经过手法复位后,孩子的手一般在3-5分钟内恢复活动,但如果此时不加注意,又拉着了,则很容易再次半脱位。
梁医生就见过,夜间9点来就诊,凌晨3点又因为拉了第2次回来重新复位的。
因此,梁医生建议用三角巾或吊带把受伤的肢体悬吊1周以促进恢复,从而避免二次半脱位。
孩子有过第一次“牵拉肘”,以后再次受伤的几率会较高,至于多高,就真的只能说因人而异了,多加注意就是。
这个也是很多父母担心的问题,如果反反复复半脱位岂不是很麻烦。
很多家长会问孩子是不是缺钙。
其实不是的,现在这个环境下成长的宝宝,基本是什么都不缺的。
反复脱位主要是因为儿童的桡骨头还未发育好。
只要孩子长大了,羽翼骨头长丰满了,和周围的韧带完全匹配了,自然就不会再次半脱位了。
一般来说,5-6岁后基本就不会再出现桡骨头半脱位了。
万一宝宝老是半脱位怎么办呢,也可以选择硬性固定一下,比如说打个石膏固定3周也是可以的哦。
梁
医
生
建
议
发现宝贝不愿意举手,活动疼痛时:
1.确认有无拉伤或扭伤,甚至摔伤;
2.衣物或布条吊手,及时尽快就医。
预防:
别硬拽,少提溜,用力就牵肘以上。
觉得文章有用,梁医生支持你点赞和转发。
想了解更多,长按下面