医院创伤关节科近期又有一97岁高龄髋部骨折的老人顺利康复出院。
说起朱爷爷的就医路程也是诸多波折。在家不小心跌倒发生髋部骨折后,因年事已高,家属担心过不了手术那关,就让老人家在家养着,结果发生双下肢感染,急性脑梗塞,前来就医。
当感染得到控制,度过脑梗急性期后,朱爷爷的髋部骨折疼痛依旧每日折磨着他,让他坐卧难安。家属们看着朱爷爷日渐消瘦的脸庞,心急如焚,打听到医院创伤关节科治愈过多名高龄患者,立即带着朱爷爷来到创伤关节科寻求治疗。
经过一系列的检查与评估,要想解决朱爷爷的痛苦,让他能够恢复行走,只有行手术治疗,最佳的手术方案就是行股骨头置换术,该手术手术时长短,出血量少,恢复快,术后两三天即可下床。
手术毕竟存在一定的风险,在邀请相关科室会诊后,通过评估,手术风险在可控范围之内。蒋清主任组织大家进行了科内讨论,制定了详细的手术方案。最终,手术顺利完成,在医护人员及家属的精心照顾下,朱爷爷也重新恢复了行走。
本以为这次跌倒已让自己走到人生尽头的朱爷爷,没想到自己还能恢复行走能力,出院那天,他乐呵呵的说:“我可以回家了,真的谢谢你们了!”
小知识
老年人骨折后翻身和坐起十分困难,一旦长期卧床,很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。
老年人骨折,多数人都担心“年纪那么大了,恐怕承受不了手术这么大的打击吧?”,所以,有些人直接选择”不做手术“,有些人就是”能不做手术就不做手术",错过了最佳手术时间。
但其实,在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗。
所谓保守治疗护理难度大:老年人长期卧床,需要在腿上穿过钢针做牵引,绝对不能下床,大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。
卧床时间长:一般髋部骨折通常要床边牵引制动2~3个月甚至更长,患者常常苦不堪言。
并发症多:长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良,产生褥疮;长期制动会导致肌肉萎缩;肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加,严重者危及生命。
治疗效果欠佳:除少数骨折位置特殊,患者又积极配合的轻度骨折以外,多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影响以后的生活质量。
更有多个研究发现,老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近50%。
手术风险不大吗?
任何手术都有风险,但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查,有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及,术前有贫血的可以输血,有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此,医生在术前仍会评估手术风险,只有风险可控,才会建议手术治疗。目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术,对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定,两种手术都很成熟,手术时间一般在一个小时之内,出血量也不大,绝大多数老人都可以耐受。手术后的老年人,可以让其早期活动早期下地,预防上述并发症,逐渐恢复到骨折前的生活状态。我们做手术不仅仅是为了最大限度消除患者的病痛,更重要的是恢复患者日常生活,让患者重拾生活的信心!——这是我们创伤关节科的一贯宗旨。
祝愿天下所有的老人都健康长寿!你们的笑容就是我们前行的动力!
END蒋清
创伤关节科科主任
主任医师
邵阳市骨科专业委员会副主任委员。年毕业于南华大学临床系,年在职研究生毕业于中南大学临床系。医院骨科进修学习一年,专攻四肢与关节创伤,骨关节退行性病变等疾患的诊治,擅长于复杂关节、四肢的手术,尤擅长膝、髋关节置换术。在各级医学杂志发表论文多篇。
坐诊时间:每周一,门诊五楼,创伤关节专家门诊
肖君
创伤关节科副主任
副主任医师
毕业于南华大学临床医学系,毕业后一直从事骨科临床工作,于年在陆军医院(全军的创伤中心)进修学习创伤关节,多次到广州、武汉、长沙进行学习及短期培训,在多个国家级期刊发表多篇论文。
擅长于四肢创伤骨折、关节镜、髋膝关节置换术,尤擅长骨盆髋臼骨折手术,对于复杂创伤骨折类手术更有独到的见解。
坐诊时间:每周二,门诊三楼,创伤关节门诊
妙手仁医骨一科
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