前言
脊髓损伤(ASIA)分级分为A-E级,其中A-D级会导致患者不同程度的的运动和感觉功能障碍,膀胱和直肠功能障碍,日常生活自理能力障碍。
A完全性损伤:骶段S4.5无任何运动及感觉功能保留
B不完全性损伤:神经平面以下,包括骶段S45存在感觉功能,但无任何运动功能
C不完全性损伤:神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力∠3级
D不完全性损伤:神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力≥3级
E正常感觉和运动功能正常
年10月4日,一个风和日丽的上午,一支由医学生组成的乐队准备赴一场演出,突然一声巨响,一场车祸改写了他本该绚烂的人生,一次的意外,掀开了一个涅槃重生的故事。
故事的主人公名叫郑魁,是新疆医院妇科中心的一名规培医师、硕士研究生,擅长弹吉他。发生车祸后,郑魁被送往一附院急救·创伤中心,经检查后确定其颈段3、4、5椎体骨折伴脊髓损伤。在急诊手术中,医院脊柱外科郭海龙医生为郑魁做了前开路椎体内固定术,3个小时的手术顺利结束。由于脊椎损伤在最危险的阶段,连自主呼吸都无法控制,年10月14日,医院耳鼻喉科雍军医生又为他做了气管切开术,依靠呼吸机暂且维持呼吸。
在重症监护室里,郑魁似乎刚从一场噩梦中醒来,眉头紧缩,面容痛苦。他的安静中透露着无奈和绝望,除了五官可以动,左上肢能做部分屈肘的动作之外,身体其他部分似乎不属于他。作为一名医学生,郑魁在人生还未绽放的花样年华,感到了从未有过的灰暗,陪伴他的是监护生命体征的机器,时不时发出星星点点的光芒,在夜晚是那么明亮,仿佛是要给这迷失在黑夜的孩子照亮前方的路。
随着郑魁各项体征平稳后,医院积极组织多学科会诊,提出相应的康复治疗意见,康复医学科医生也进入重症监护室对其进行床边康复治疗。医院的领导高度重视,亲自前往病房探视,积极鼓励他配合治疗康复;妇科中心团队第一时间给予其经济上的帮扶,并时时
年11月15日,郑魁转往康复医学科治疗,科室召开评价会诊断其病情为“颈4水平脊髓损伤、ASIA分级为A级、完全性脊髓损伤”。针对郑魁这一病情,康复医学科明确治疗目标,制定治疗方案,预备紧急预案,举全力免费为他康复训练。
年12月20日下午,经过一个多月有条不紊的康复训练和积极治疗,郑魁激动地告诉主管医生“我可以动我的手指和脚趾啦!”。经检查,郑魁这时脊髓损伤分级为C级。在ASIA分级中,从A级到C级的变化是极小概率发生的事件,郑魁用他的恒心和毅力以及医护人员专业治疗和精心训练,迎来了肢体康复巨大的变化。随后,我院康复医学科也及时调整治疗方案,加入新治疗项目并配合护理治疗。
年下半年,经专业查体,郑魁的脊髓损伤分级为D。他第一次在双人辅助下开始行走,虽然只有短短10米,但他却用了一年多的时间锻炼才能够完成。由于损伤的缘故,郑魁甚至无法通过出汗排出热量,只能用喷壶把衣服喷湿、一次次更换搭在头上浸了冷水的毛巾……量的积累,质的飞跃,郑魁用他不屈的意志和顽强的毅力突破了一道道难关。
脊髓损伤(ASIA)从A—D的故事是结束了吗?不,故事还在继续。
在新疆医院院领导的关心下,在医院妇科中心、康复医学科医护团队的帮助和支持下,为给予郑魁更多人文关怀,同时鉴于其医学学生的背景,年12月1日,新疆医院与郑魁签订了人事劳动合同。今后,郑魁将作为一名康复医学科的医生,根据其所学妇产科专业和音乐爱好开展康复治疗妇科方向的工作和音乐治疗新技术。就这样,郑魁以医生和患者的双重身份,重返工作岗位,回归社会,实现自我的人生价值。
往事暗沉不可追,来日之路光明灿烂。
愿逆风如解意,容易莫摧残。
供 稿:田 冲
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