脑卒中偏瘫患者从发病起，就必须充分保持患侧手臂的活动性，并抑制屈曲痉挛模式。即使手臂还处于低张力状态，也应尽可能多做下面所述的活动。充分抑制手臂和躯干的痉挛，促进任何可能的主动运动，这是各个康复治疗阶段的重要组成部分。
下面重点分享下仰卧位的手臂功能锻炼。
仰卧位的活动
1、在活动患者手臂之前，治疗师先减轻躯干痉挛，以使肩胛骨能自由活动。治疗师旋转患者的躯干，将患侧躯干拉长并使骨盆向前，患腿置于屈曲位，患膝倚跨于另一条腿上。治疗师要帮助患侧骨盆保持前挺，患腿无须扶持能处于所要求的位置为止。
2、治疗师用体侧和上肢夹持住偏瘫臂，用另一只手使患者肩胛骨做上提并前伸的运动。在治疗师将手掌置于患侧肩胛冈下使肩胛带向前、向上运动时，要求患者尽量无阻力地顺从这一运动。
、如果肩胛骨可容易地运动，治疗师可将患者的患侧手臂向前、向上屈曲抬起，同时肩胛骨保持前伸，肘关节伸直。治疗师的肘靠在患者的肘上，用适当的压力保证不拉成屈曲。然后向外拉患者拇指，张开患者的手，充分背伸腕关节及其他手指。治疗师的拇指顶在患者手腕背面，提供一个反向压力以克服来自手腕和手指屈肌的阻力。
4、当患者手臂在伸直情况下充分上举后，治疗师应将手臂移至水平外展位，同时前臂旋后。治疗师将自己的肘部置于患者肘关节下方，以保持其伸直，同时要防止肩胛骨的后缩，保持肱骨头在盂肱关节中的正确位置。被动运动确保肩部屈肌及内旋肌保持充分的伸展。
5、在臂的痉挛已被抑制，被动运动不再有阻力时，可让患者试着主动运动手臂，但勿过分用力。治疗师让患者保持手能触摸治疗师的前额。然后患者在适当的帮助下用手触摸增加的对侧肩，并保持在这个位置，不被拉成全屈模式。同样，患者也可用手触摸自己的头部并放在那里休息一下，然后再次用手触摸治疗师的前额。
6、对于患者更难的是，当治疗师把患者的手臂摆放在不同位置时，让他努力保持不动并放松。如果患者要用臂和手做不同的动作，他就必须学会用这种方法分阶段进行运动。其难度将因手臂所摆放的位置越来越复杂而增加，而那些位置更易受痉挛模式或粗大共同运动的影响。例如，让患者缓慢地将手放低至体旁而不伴有肘的屈曲或手的握拢。
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