一、网球肘
损伤概述
网球肘，亦称为肱骨外上髁炎，是成人过度使用肘部而造成的最常见的损伤，可导致肘关节外部的疼痛，且反复发作。这种痛苦通常与附着在肘部骨上的肌肉过度使用有关，少部分是由肘部的直接创伤所造成。通常附着于肘部的、使手和手指伸的肌肉，因为过度使用而紧张，即可导致附着点处的炎症和疼痛。
解剖学和生理学机制
若附着于肘部骨上的肌腱受到约束而紧张，可造成明显疼痛或不适。外上髁是位于前臂上方、靠近肘关节的骨性突起。许多肌肉均附着于外上髁上:包括使前臂回旋的肌肉，其参与将前臂旋转至手掌向上的位置。拉紧或过度使用伸肌肌肉（牵拉腕部向前臂后面靠拢），亦可导致网球肘。
移除点击此处添加图片说明文字损伤成因
附着于肘部的肌肉过度使用；肘部的直接损伤；关节炎、风湿或痛风。
症状和体征
肘外侧疼痛及触痛；运动时疼痛；肘部发炎。
未及时处理的并发症
通常采用非手术方法治疗网球肘，但如果忽视此问题，其后果往往是出现伴随着肌腱或肌肉潜在损害的不适感加剧。
紧急治疗
避免进行对肘部重复施压的活动；损伤后48—72小时内进行R．I．C．E疗法；使用消炎药和止痛药。
康复和预防
通常用夹板或绷带固定受伤的肘部，防止过度运动。应避免对肘部肌肉或腕伸肌重复施压的活动，直至病情有所改善。若采用手术治疗，建议在休息6个星期后再开始力量练习。
长期预后
极少数的网球肘患者需要手术，而在此极小比例的手术患者中80%~90%的患者情况皆明显改善。
二、高尔夫球肘
损伤概述
高尔夫球肘，亦称为肱骨内上髁炎，是一种类似网球肘的肌腱炎。任何使前臂肌肉与肌腱过度使用的活动均可造成肘部的病痛，而高尔夫运动正是造成此种病痛的原凶之一。虽然肘部疼痛的感觉类似于网球肘，但高尔夫球手的肘部疼痛和炎症发生在肘关节内侧骨性突起的周围。
解剖学和生理学机制
肱骨内上髁是肘部内侧骨性突起，其是屈腕肌群的附着点。重复用力地使手指与手腕屈曲皆可导致此区域的肌肉和肌腱轻微撕裂。高尔夫的挥杆动作可使屈肌肌肉与肌腱紧张，进而导致肱骨内上髁炎。其他运动亦可造成同样的损伤。
移除点击此处添加图片说明文字损伤成因
突发性创伤或对肘部的击打；对屈腕肌肉和肌腱的重复施压；投掷动作的加速阶段在手臂上造成的重复性压力；潜在的健康问题包括颈部疾患、风湿病、关节炎或痛风等。
症状和体征
肱骨内上髁变得敏感和疼痛，并且手腕屈曲时疼痛加剧；举起或抓握物体时产生疼痛；因炎症所致的前臂伸展困难。
未及时处理的并发症
对于高尔夫球肘，一般可通过适当的休息而缓解；若持续进行此类紧张的活动，则疼痛和不适感皆可加剧。该损伤很少需要手术，适当的康复训练可取得较好的效果。如果需要手术，则应切除肘部肌腱附着处的瘢痕组织。
紧患治疗
避免进行造成肘部重复受力的活动；损伤后48。72小时内进行R.I.C.E.R疗法；使用消炎药和止痛药。
康复和预防
进行高尔夫运动时，注意正确的技术动作，同时避免屈腕肌群的过度使用可以预防高尔夫球肘的发生或减轻此症的严重程度。由于肌肉和肌腱尚未充分适应，高尔夫球肘常发生于高尔夫赛季的初期。康复时可进行一段时间的、不产生疼痛感的活动。抗炎镇痛药的使用有助于减轻症状。治愈后，可进行抗阻练习以提高力量。
长期预后
患有高尔犬球肘的患者一般不需要手术或高级医疗护理即可完全康复，只需让损伤的肘部适当的休息，避免进行引起屈腕肌群紧张的活动。
摘选自北京体育大学出版《运动损伤解剖学》
赞赏
联系电话：