肩部疼痛的现象十分的常见，那么肩部疼痛都有哪些，又都是什么原因造成的呢？
肩部疼痛有可能是骨的问题，也有可能是肌肉，肌腱，神经的问题，结合肩关节的构造来看肩部疼痛的可能原因有以下几种
首先来看构造，肩关节活动同时会设计到几个关节综合活动，如胸锁关节，肩锁关节，肩胛关节，盂肱关节等，这些关节保证了肩关节的活动度，同时在损伤时也会引起肩关节的疼痛。
肩部的肌肉，组成肩袖的肌腱（岗上肌，岗下肌，小圆肌，肩胛提肌的肌腱）通常特别容易损伤，从而引起肩痛。
1，骨的问题造成的肩关节疼痛
骨折，外力打击造成的肩部任何骨骨折的时候都会引起肩部疼痛，特点是，疼痛剧烈，按压痛，骨折部位红肿压痛。锁骨骨折的话还会在在移动肩部的时候有捻发音。
2，各个小关节间的脱位
主要好发于年轻人在运动时姿势不对或代偿动作，过量拉伸，以及生活中的误伤。
3，肩关节不稳
分为慢性和复发性两种，区别于肩关节松弛的无病理变化和无临床特征的单纯肱骨头关节盂移位，肩关节不稳是继发于肩部损伤之后的一种疾病会造成肩部的持续性疼痛。
诊断症状：“死臂症”阳性肩部突发软弱无力，麻木和刺痛，可能由某些特定的动作引起，也可能由肩关节一过性半脱位引起。
4，肩峰撞击综合征
肩峰下（位于肩峰和肱骨头之间）的空间内出现软组织。当活动肩部时，这些封闭的软组织可能引起疼痛反应。如果有韧带增厚或钙化、或变得弹性缺失、或如果肩锁关节处的肩峰肩突前下缘变得有不规则的突出物或骨刺形成，此空间可以进一步遭受损害。这一进程常常发生在老年人身上。
诊断：上臂侧展大于90°，下降反而比上升更疼，手臂向前上举超过头顶水平高度的时候，疼痛位置在肩的后方。撞击实验阳性：受试者手臂完全被动上举至肩胛骨平面，若疼痛则阳性。
5，肩峰下滑囊炎
肩部的岗上肌，三角肌，和肩胛骨的尖峰三者之间有一个较大的粘液囊。当发生炎症时，该囊的大小约为一个高尔夫球的大小。重复的活动可能引起滑囊炎，猛烈的撞击以及岗上肌断裂出血，临近肌腱位置发生炎症等也会引发滑囊炎。
诊断：肩前上方疼痛。撞击实验阳性，压痛，触诊感觉粘液囊如海绵状。
6，钙化性肌腱炎
伴随着人体的衰老，岗上肌肌腱的退行性改变以及消耗，会引起有钙质沉淀的慢性炎症。沉积的钙质可以在岗上肌肌腱上方断裂，进入腱囊内，进而引起滑囊炎。这种沉积也有可能2-3周自行消失，或仍然沉积但不引起任何症状。
诊断：肩部前上方可出现强烈而突然的疼痛。痛感比较强烈，应尽快就医。
7，肩袖损伤
多数的肩袖损伤来源于岗上肌肌腱。有可能是由于肩峰撞击综合征，肌腱超负荷牵拉，创伤等
诊断：疼痛在用力后明显加剧，疼痛在夜间严重，手臂内旋和上举时疼痛，外展60°到80°疼痛轻微，70°到°疼痛加剧，手臂回落疼痛再次加剧。临床上肩袖撕裂基本不会自愈，该区血液循环较差，腱囊损伤预后差，需要积极的手术治疗。
8，喙突撞击综合征
肩前区疼痛十分常见，手臂骨折，肩胛下肌韧带钙化、肩关节脱位或喙突单纯突出都可导致该疾病。
症状：喙突处肩前区疼痛，肩前内侧喙突处压痛。手臂做前伸和外展并旋内时疼痛加剧。
9，肩部神经损伤
神经损伤引起的肩部疼痛分为两种一种时本身神经损伤，还有是支配肩部肌肉和皮肤的神经受到压迫产生的牵涉痛或放射痛，常见于颈椎病，以及肝病晚期的右肩痛。
10，肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
11，特别的肩痛，长期肝病患右肩疼痛，有可能是肝脏挤压膈肌或肺部以下的肌肉神经引起的牵涉痛，还有可能伴有下肢的水肿。
缓解小贴士
由骨折引起的疼痛还是要及时就医，不严重者不必手术，不可负重或过度用力，但在骨折初期也不可一位的禁止行动，可以进行被动运动以保障关节活动度不会受到影响，在恢复期的时候要积极进行肌力的恢复运动，以不引发疼痛的程度为限。
关节脱位引发的疼痛要进行复位，就中风偏瘫这些患者发生的重力性肩关节脱位，要注意平时的躺资，加辅具。
肩关节不稳引发的肩部疼痛要加强肩部肌力训练：
岗上肌练习：取站立位，肘部伸直，拇指内旋。手臂斜向身体外侧45°伸出，拇指向下，到与肩高时不动，保持3s，然后慢慢放下，重复动作10-15次。
肩胛平面提升练习（肩胛稳定肌）
取站立位，肘部伸直，拇指旋上。手臂过举头顶，斜向外45°伸出，保持3s然后慢慢放下，重复动作10-15次。
俯卧位提拉（肩胛稳定、肱三头肌、三角肌猴群、大圆肌）
俯卧面朝下躺在桌面上，手臂笔直垂下。肘部朝上，带动手臂上提，这一过程中肩部始终夹紧身体，保持3s，然后慢慢放下，重复动作10-15次。
肩峰撞击综合征
使用抗炎类药物，进行肩部活动保持正常的肩关节活动范围。保持适应性的练习，在练习后使用取暖器保热器。只要不死特别严重的损伤，应接受保守治疗，若保守治疗在4周内无效则建议手术治疗。
肩峰下滑囊炎
疼痛解决之前都应该保持休息状态，避免触发疼痛产生的运动。剧烈运动后采取保暖措施
钙化性肌腱炎
在剧烈疼痛阶段结束后，维持肩部活动范围以防止肩部组织僵硬。采取止痛准备。建议在就医穿刺取沉积钙质后进行柔韧性和牵张练习。
肩袖损伤
急性期的撕裂上24小时内进行冰敷，超过则可以冰热交替之后热敷，制动休息，避免肩部的过度活动，在休息一段时间症状减轻，建议去理疗恢复。若疼痛得不到缓解在理疗后仍然疼痛应该尽早就医进行肩峰下注射或特定环境下的手术。
喙突撞击综合征
慢性情况下，建议手术去除或缩短喙突尖端前方最外侧的部分。术后2-3周开始活动练习，但6周内避免重负荷练习，以使韧带痊愈恢复至喙突处，3-6个月可重返运动。
肩周炎应该是最常见的一种肩部疼痛的原因，又称五十肩，建议进行推拿疗法，可以辅之针灸理疗，自己平时进行被动的肩部上举和外展，内收等肩关节的活动，都有利于肩周炎的减轻。此外肩周炎具有自愈性，一般不需要大费周章的手术。
肩部疼痛具体的诊断小伙伴们有不清楚的可以
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