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冈上肌教师,厨师的职业病

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起于:冈上窝

止于:肱骨大结节;

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功能:上臂活动时将肱骨头稳定在肩胛骨关节盂窝内,也是盂肱关节外展肌;

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神经:肩胛上神经支配。

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损伤冈上肌扳机点引起的疼痛在肩部外侧。有时候疼痛会传递到上臂外侧、前臂以及腕部损伤,“抬肩”(外展)受限,并且会诱发更严重的疼痛。损伤原因

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用力过度的动作,如提重箱子、沙袋;急、慢性肌肉过度使用,如长时间抬起手臂工作、在肘部没有支撑的情况下在键盘上打字;摔跤或者突然用力牵拉等。

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因为冈上肌在肩部活动的启动序列中比较靠前所以,无论是“肩部长期下垂提拉重物”,还是“肩部长期上举推举重物,都有可能让冈上肌首当其冲的受到伤害或者被拉扯,或者被挤压厨师整天颠着沉重的铁锅翻炒,其实就是对肩关节的持续“施压”教师也是一直“端着”肩膀在工作;而这其中,还涉及到一个疼痛弧的问题。

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名词解释:疼痛弧实验;?当上肢外展至60~°时,冈上肌腱被挤压于肱骨头(肱骨大结节)与喙肩韧带之间而引起剧痛;厨师和老师们,最容易引发疼痛的,也是这个区域。还有一个实验,对于冈上肌的评估也是极好的——空罐实验

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名词解释:空罐实验;?被检查者姿势:肩关节外展90°,向上弯曲30°,肘关节完全伸直前臂旋前(拇指朝下,有如将空罐翻转,或者想象倒空一杯可乐)检查者:向患者远端施加向下的压力,让被检查者试着对抗。检查结果:如果诱发肩部疼痛,可能预示冈上肌肌腱病变。其中有价值的结果还包括冈上肌的无力,肩峰下撞击或肩胛上神经的损伤。?

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