供稿来源：医院筋伤科李知行
科普指导：医院筋伤科陈小砖
手拉手一起走
轻轻一拉~哎呀
怎么手就脱臼了
小紫的
奶奶
医生，昨晚我拉了下孙女的手，结果她的手抬不起来了，一动就哭是不是脱臼了？
别太担心，我先检查一下。
医生
4岁的小紫在奶奶和妈妈的陪同下来医院就诊，当筋伤科李知行医生轻轻拿起她的右手检查时，她开始哇哇大哭说：“别动，一动就好痛呀！”。小紫的家属看在眼里，担心的情绪立刻浮现在脸上。小紫这是桡骨小头半脱位，为了尽快完成治疗，减少小女孩痛苦，李知行医生左手固定小女孩右肘关节桡骨小头位置，右手牵拉小女孩右腕关节，做外旋动作，然后屈曲肘关节。当左手拇趾感觉到“咔嚓”一声，就表示复位成功。医生
小紫小朋友右手有没有觉得好多了，这包巧克力豆送给你哦，用右手自己拿起来哦~
医生，你刚给我手“咔嚓”后感觉没那么痛了，但是昨天痛了一夜，我现在不敢动，我害怕！
小紫
经过小紫家属的鼓励及安抚，小紫最终鼓起勇气慢慢抬起了右手，然后拿到了巧克力豆，小紫和家属都露出了开心的笑容。小紫奶奶兴奋地抓住小紫的右手，结果小紫又哭了起来“奶奶疼~”。
小紫的
奶奶
医生，我孙女这手虽然可以自己动了，但是怎么还会痛呢？
不要紧，因为昨晚痛到现在，右手肯定是处于易激惹状态，过一会，等它慢慢适应了，就没问题了。
医生
应小紫家属的要求，为了让她们放心，治疗后还为小紫复查了一个右肘的X光片。X光片显示无异常，小紫家属才放心带着小紫回家了。隔天随访得知小紫的手已经活动自如，按手也不会痛了。
该病通常不需要进行X线检查。但患肢若是存在其他受伤机制，或体格检查发现局部压痛或肿胀，则应考虑以X线排除桡骨和尺骨的骨折或脱位。
桡骨小头半脱位并不是罕见病，婴幼儿中发病率高，特别是4岁之前，这个年龄段的小孩桡骨头发育不完善，当手腕或手臂向上提拉、旋转的时候，薄弱的环状韧带或关节囊的部分组织嵌入肱骨小头和桡骨头之间，牵拉力或作用力消失之后，桡骨头无法回复到之前的正常结构状态，桡骨小头向手臂大拇指一侧移位就会形成桡骨小头半脱位。
1.患儿不敢使用受伤的手臂，不太能完全伸直，只能轻度屈曲；
2.患儿遭受他人触碰其肘部时，出现躲避、哭闹等行为。
通常可在门诊或急诊进行复位。复位操作过程简短（5-10分钟）伴有疼痛。成功复位后疼痛立即减轻，复位后不需要额外的治疗、固定或活动限制。
患儿再次因典型的牵拉伤时，该病可复发。但桡骨小头半脱位并不会造成长期后遗症。环状韧带会逐渐变得牢固，因此4-5岁以后的儿童极少复发。
怎么防止桡骨小头半脱位？
1?平时牵拉（提）儿童手部时，应同时牵拉衣袖。
2?防止跌倒、扑倒。
3?成人与小儿玩闹时应注意方法，不能单牵（提）患儿手部。
4?穿衣服时应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。
小孩出现桡骨小头半脱位
想要小孩少“受苦”
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科室介绍
筋伤科是医院特色专科，由陈小砖教授主持，创立于年，在福田院区、医院(一门诊)均有开展业务现有业务。科室下设颈肩腰腿痛专科、青少年脊柱健康中心、运动损伤诊疗专科3个亚专科，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、膝痹病4个专病诊室。
专科人才济济，梯队合理，在临床、教学、科研方面具有较强实力，并在国内具有较高知名度和影响力。年联合我院骨伤科引进广西中医院韦贵康国医大师中医骨伤科筋伤病团队。现有深圳市优秀中医1名，硕士研究生导师1名，深圳市名中医药专家学术经验继承指导老师1名；主任医师2名，副主任医师2名，主治医师9名，医师1名，康复治疗师3名，护士2名；其中博士2名，硕士8人，共计医护人员19人。专科曾先后主持国自然课题1项，国家以及省市课题3项，参与各级课题30余项，主编及副主编出版专著5部，参与申请专利申请1项，参与世中联脊标化制定1项，在专业学术期刊上发表本专业论文余篇。
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