“医生，早上我们家宝宝不肯爬楼梯，我就拉了一下他的手，他就开始哭，说疼，怎么也不肯动那只手了，医院拍了个片说没有问题，但宝宝那只手就是不肯动，您帮忙看看吧！”
一位焦急的家长抱着孩子前来就诊。医生检查了一下，摸了摸手肘，转动了几下小胳膊，只见刚刚还大哭的小朋友突然止住了哭声，医生逗了一下，小朋友就能抬手拿东西了，也不喊疼了，医生看着不明原因的家长说道：“是桡骨小头半脱位，已经复位回去了。”
咦，什么是桡骨小头半脱位呢？为什么拉了一下孩子的手就不能动了呢？
桡骨头半脱位又称"牵拉肘"，“肘错环”“肘脱环”，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。是由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。
主要是由于猛力牵拉小儿前臂，造成肱桡关节松动，加上儿童的桡骨小头发育不全，头小颈粗等情况，引起环状韧带不全滑脱，阻碍关节自行复位而产生半脱位。
有的孩子表达不清具体是哪里疼，但不敢举动患肢。医生在查体时，肘关节无明显肿胀、畸形，桡骨小头处有明显压痛，X片检查正常。考虑到孩子的前臂之前受过牵拉，基本可以确诊为桡骨小头半脱位。
当宝宝出现桡骨小头半脱位时，该怎么办？
桡骨小头半脱位后手法复位效果较好，不过由于复位需要一定技巧，也为了防止漏诊其他疾病，所医院就诊。
复位后，孩子会立即停止哭闹，肯活动伤肢取物。一般不需任何固定，但家长一定要避免用力过猛的牵拉小儿的肢体，防止发生习惯性脱位。给孩子穿衣服时，家长们动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖；牵孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂；平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。
4~6岁之后，桡骨小头和环状韧带发育基本成型，极少再发，家长不必苦恼。
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