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肩关节运动损伤及治疗

肩关节是人体大关节中活动度最大的复杂关节,由3块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)、4个关节(肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节和盂肱关节)及连接它们的肌肉、肌腱和韧带组成。正常情况下肩部的四个关节同步运动,保证上肢运动的顺畅、协调。

肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤,表现为肩部疼痛。常见的肩关节损伤有肩峰下撞击症、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤、肩关节不稳。

常见发病原因:

1

年龄因素:中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大,肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,其组织弹性逐步丧失,变得僵硬,从而更易受伤;

2

反复过度使用上肢:是肩关节疾病的常见致病因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以及需要过顶动作的运动员,例如棒球、排球、网球和游泳;

3

创伤:是年轻人肩关节疾病的首要致病因素;

疾病治疗

1

非手术治疗:对于高龄患者或基础疾病较多的患者,可采用非手术治疗,包括非甾体类药物、局部封闭、物理治疗和康复训练。避免过顶运动,加强肩胛带肌肉力量及康复治疗。

2

手术治疗:对于年轻或体育运动爱好者、保守治疗失败或严重影响日常生活的患者建议行手术治疗,手术常规可采用微创关节镜下治疗,创伤小、恢复良好。

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