新朋友，不点蓝字，我们哪来故事？！
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肩关节损伤是最常见的运动损伤之一，盂唇是肩关节内损伤的好发部位。
肩关节上盂唇前后向（superiorlabrumanteriorposterior，SLAP）损伤是中青年人肩关节疼痛的常见原因之一
主要表现为肩关节弹响伴前肩疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
Slap损伤的位置
肩关节的结构复杂，韧带、肌腱、关节囊等任何部位的损伤都可能造成肩部的疼痛，那么我们的slap损伤到底在什么位置呢？
肩关节的上盂唇与肱二头肌长头腱相连，属于盂唇-肌腱复合体。此部位受到肱二头肌的拉扯易发生此部位的损伤。
损伤的分型
Snyder在年首次提出了一个全面的SLAP病变分类SLAP病变分为四种类型。
Ⅰ型：以上盂唇游离缘变性为特征，周围附着完整，肱二头肌长肌腱锚定稳定。
II型：上盂唇和肱二头肌与肩胛盂分离，肱二头肌不稳定。
III型：主要特征是上盂唇桶状柄撕裂，肱二头肌肌腱锚固完好。
IV型：在这种类型的损伤中，上盂唇部的桶柄撕裂，与肱二头肌腱锚一起在关节处移位。
临床症状和诊断
症状：常无特异性症状主要表现为肩关节弹响伴前肩疼痛和功能障碍。
常见的体格检查：
1.OBrien试验
患者处于坐位，患肢直臂前屈90°，拇指向下内收至胸前同时抗阻向上，可出现关节前方疼痛；手掌向上做同样检查疼痛消失为阳性。
2.二头肌张力试验（bicepstensiontest）或Speedtest
患臂伸直、前臂旋后、肩关节前屈60°，抗阻前屈上肢。如引出二头肌腱沟或盂唇上方区疼痛为阳性。
3.Yergason试验或肱二头肌抗阻力试验。主要用于诊断肱二头肌长头腱或肱二头肌长头肌腱炎。
检查时嘱患者屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力
如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛为阳性征，前者为肱二头肌长头腱滑脱，后者为肱二头肌长头肌腱炎。
SLAP损伤的疼痛模式是非特异性的。大多数病人抱怨肩关节隐痛。
由于大多数临床试验是非特异性的，因此仅凭临床检查来诊断SLAP病变通常是非常困难的。
一个原因是分离的唇很少引起机械症状，如关节阻塞。另一个原因是，大多数患者的肩关节也有共同的病变，导致相似的症状，并使体检复杂化。
术前影像学检查对SLAP病变的诊断具有重要意义。磁共振关节造影（MRA）是此损伤诊断金标准。
损伤机制
1.经常进行过顶运动的运动员，常见于投掷运动。在出手后，肱二头肌长头腱参与减速运动时易拉扯上盂唇导致撕裂。
2.盂肱关节不稳，一些对上肢突然的牵拉或打击急性的损伤也可造成SLAP损伤。
Slap损伤的治疗
一、保守治疗
主要是针对于Ⅰ型损伤的患者，可以进行口服抗炎药物，理疗等方法进行消炎镇痛处理，也可以进行肩关节周围肌肉力量的练习，增加肌肉力量稳定肩关节。
消炎止痛药
理疗仪器
肩关节内、外旋
二、手术治疗
近年来，随着关节镜技术在临床上的广泛应用，越来越多的肩关节SLAP损伤采用肩关节镜下微创修复手术治疗。
与传统手术相比，肩关节镜下微创修复术具有组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快和肩关节功能训练较早等优点。
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作者：XX
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