针对教练员的实际需要，描述了预防运动损伤的发生机制以及损伤后康复训练方法。损伤后重返赛场的时间，是运动员与教练员最关心的问题之一，为满足教练员进行恢复训练与参加比赛的实际需要也做了简要介绍。
运动员训练中的致伤
01运动损伤的概念运动损伤指在体育运动中,没有完全遵循人体运动的生理规律,调控身体姿态和运动强度等,造成人体组织或器官解剖结构的破坏或生理功能的紊乱。运动损伤的发生与运动训练、运动技术、运动项目、运动环境和装备等因素密切相关,主要发生在人体运动系统,但也包括血管和神经系统的损伤。运动损伤不仅使高水平的运动员无法正常参加训练和比赛,还会给人以心理影响,妨得运动训练的正常开展。作为教练员,了解运动损伤发生的原因、规律、治疗效果、康复时间等问题,不仅可以有效预防运动损伤的发生,而且也可为改善运动条件、改进教学与训练方法、提高运动成绩提供科学依据与实践指导。[运动损伤的分类]对运动损伤进行分类有利于加强教练员对损伤的认识,以便有针对性地采取防治损伤的有效措施。运动损伤的分类有以下几种1.按运动损伤的轻重分类不影响工作能力的为轻伤;影响工作能力24小时以上,而需要在门诊治疗的为中等伤,需要长期住院的为重伤。2.按损伤部位分类按损伤部位可以分为上肢损伤、下肢损伤、头颈部损伤、腰部损伤、肩部损伤、肘部损伤、髋部损伤、膝部损伤、踝部损伤和足部损伤等。3.按受伤组织分类按受伤组织分类,可分为骨与关节损伤、软组织损伤、脏器损伤和神经损伤等。4.按伤后皮肤、黏膜是否完整分类开放性损伤:伤后皮肤、黏膜的完整性遭到破坏,受伤组织有裂口与体表相通。
闭合性损伤:伤后皮肤、黏膜保持完整,受伤组织无裂口与体表相通。
5.按损伤的病程分类急性损伤:直接或间接力量一次作用而致伤,伤后症状迅速出现,病程一般较短。慢性损伤:因急性损伤处理不当或过早运动迁延而成,或局部长期负担过重,反复多次细微损伤累积所致,局部呈酸、麻、胀、疼等症状,病程一般较长。按照病因还可分为陈旧伤和过劳损伤。6.按损伤与训练的关系分类受伤后能按训练计划遊疔训练的为轻度伤;受伤后不能按训练计划进行训练,需患部练习或减少患部活动的为中度伤;完全不能训练的为重度伤。[运动损伤的发病规律与致伤原因]1.发病规律教练员了解和掌握运动损伤的发病规律,并采取适当的预防措施,对防治运动损伤有非常重大的意义。不同部位组织的损伤性质和程度有其规律性,但总的来说是肌肉、肌腱、韧带、滑囊等组织的小损伤多、慢性伤多,骨折、脱位等严重损伤多,急性伤多。另外,不同运动项目各有其不同的易伤部位以及专项多发病。例如:体操运动员易伤及腰、肩、膝、腕;标枪运动员易伤及肩、肘及腰;篮球运动员易伤及膝;跨栏运动员易伤及大腿后部肌肉等。2.致伤的原因运动员发病的主要原因有两个:①不同运动项目的特殊技术要求;②人体的某些解剖部位存在一些生理解剖弱点。如果教练员在教学训练过程中,在训练安排不当或者训练负荷过大等因素的作下,当出现局部解剖生理特点与专项要求不相适应时,运动员极易发生损伤。同时,对于不同专项的运动员,损伤在身体的各个部位如肩、肘、膝、腕、腰等的发病情况也不完全相同,一些解剖结构存在易伤弱点,发病率较高,如果再加技术动作特点的要求,自然就容易受伤。例如,篮球运动员最易伤膝,是因为篮球的基本技术要求运动员膝于半蹲位滑步、踏跳等动作时要求膝半屈曲位屈伸与扭转,而膝的这个角度又恰恰是它的生理弱点,容易发生内外旋或者内外翻,各关节面间压力增加,因而引起膝关节损伤。因此,为了预防运动损伤,教练员了解运动损伤的发病规律、生理解剖及专项技术的特点是非常重要的。[运动损伤的主要致伤因素]运动员伤病的发生,常与教练员对预防损伤的意识不足、缺乏对致伤因素的认识、思想上的疏忽及缺乏预防知识有关。对于教练员来说,了解运动损伤的致伤因素对于预防运动伤病的发生具有重要意义。运动员的主要致伤因素如下。1.技术动作错误动作要领掌握不好,动作不规范,存在缺点和错误等非常容易违反身体结构的特点和运动时的生物力学原理,从而引起损伤。此外,在训练过程中,不仅要做到动作规范,还应当注意全身肌肉力量和协调性的练习,防止因疲劳致动作错误而引起损伤。2.旧伤未愈的情况下参加训练和比赛运动损伤发生后,运动员在生理和心理等方面产生一系列不良反应,如肌肉活动的协调性降低、关节活动范围受限、中枢神经系统对于损伤部位的支配调节的准确性降低、对训练缺乏兴趣、信心不足、情绪低落、注意力分散等症状,如果在受伤且未痊愈的情况下参加训练比赛，就会增加伤病发生的几率，甚至会加重损伤。3.身体某一素质存在缺陷身体素质分为一般身体素质和专项身体素质,一般身体素质是专项身体素质的基础,是专项素质提高的前提。有的教练员仅仅将目光集中在某一方面,往往忘记了竞技体育项目的特点,忽视了对运动员全面综合素质的培养,片面地追求技、战术的提升,很少进行基本素质的训练,从而导致很多运动员虽有特点,但是综合能力较差,同时较差的身体素质使运动员在某些强对抗的比赛中处于下风,加大了运动员受伤的可能。4.对手恶意犯规或过大的动作训练、比赛中一些年轻运动员水平相对较低,由于技术水平还不熟练,自动控制动作的能力较差,一方面容易动作粗野,给对手造成伤害;另一方面也缺乏自我保护能力和情绪控制能力。有些运动员对比赛结果看得比较重,在这样的状况下就会在场上做出一些违反规则的动作或故意伤害对方,造成伤害事故的发生。5.训练与比赛组织问题属于这方面的致伤有以下几类(1)缺乏医务监督。在比赛或训练时,缺乏医务监督,或因教练员、运动员不重视医生的意见,允许伤病或过度疲劳的运动员参加比赛或训练,常常容易引起创伤或导致伤病加重,甚至引起更严重的后果(2)不遵守训练原则,包括自觉性或积极性原则、直观性原则、系统性或循序渐进性原则、个别对待和巩固性原则,在训练过程中也容易发生创伤。(3)准备活动不足。准备活动的目的就是使神经系统、运动系统和内脏系统充分动员,调动与专项训练密切相关的各项机能,使机体进入运动状态。准备活动不足或过于单调,不能调动全身肌肉参与,将会因肌肉力量、弹性和伸展性不够而增加损伤发生的风险。(4)竞赛组织安排不当。如竞赛日期或时间临时改动,常常破坏运动员的竞技状态,减弱准备活动的效果。比赛路线的选择或项目次序的安排不当,都可能导致外伤。6.运动员的生理、心理状态不良当运动员处于疲劳或过度疲劳状态、患病或在病后恢复阶段时,其力量、精确度和本体感觉均显著下降。甚至运动技术纯熟的运动员,在疲劳时进行运动也可能发生运动技术上的错误,导致严重的创伤。7.不良的气候因素气温过高易引起疲劳和中暑,气温过低易发生冻伤。光线不足、能见度差影响视力,使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。寒冷和潮湿的天气会使肌肉的活动能力弹性和机械耐力降低,不仅容易产生肌肉韧带的损伤,而且会使运动损伤的发病率显著増加。8.设备与护具因素运动场地质量不过关,器械维护不良或年久失修,器械安装不牢固,器械的大小、重量不符合锻炼者的年龄与性格特点,缺乏必要的防护用具,如田径场地不平太硬,沙坑木沿太高,单杠固定不好等等也是伤病发生的重要因素。此外,教练员保护方法失当,或未予保护,如一次参加训练的运动员过多,照顾不过来,脱保过早等,都是发生创伤的重要原因。9.性别与年龄因素一般来说,女运动员在解剖结构、肌肉力量、体能等方面与男运动员相比存在些先天性损伤易发因素。青少年运动员骨骼发育不完全,各关节的肌肉韧带力量相对较差,在身体机能与素质方面存在很大的易伤隐患。（以上摘自现代教练员科学训练理论与实践---国家体育总局科教司编）
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