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膝关节周围多发软组织损伤概述

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膝关节周围多发软组织损伤,是指膝关节周围多处软组织病变所致的膝关节疾病,疼痛为其主要临床症状,严重者常伴有不同程度的膝关节功能障碍等,其病变实质是膝关节周围软组织的多发损伤,查阅文献,没有相关学者的论述和命名。但由于“膝关节周围多发软组织损伤”的名称冗长,作者一般仅用于病历书写和学术交流,为便于简写或和患者交流,作者临床多将其称为“膝周多发软组织损伤”或“膝关节周围炎”。“膝关节周围炎”的病名,则由郑州市软组织病研究会柳登顺教授首次提出,并指出,此“炎”主要是指急慢性创伤性、劳损性炎症,或一些风湿性、类风湿性等炎症所引起的膝关节疼痛。和涵盖范围过大、病变组织认识错误、不利于指导临床治疗的膝骨关节炎诊断名称相比,柳登顺教授膝关节周围炎诊断命名的提出,是对膝关节疼痛疾病认识的进步。但膝关节周围炎的诊断指出了该病炎症的病理性质,但对于硬化、错位、骨骼肌长度改变3个病理变化却没有反映,而膝关节周围多发软组织损伤的诊断则是指出了该病的病变组织为软组织且多发,更为贴切临床。本章中所述的软组织,不包含被关节内滑膜所包绕的前后交叉韧带以及膝关节腔内的半月板等组织,也不包含膝关节的关节囊,而是特指膝关节腔外的软组织,如脂肪垫、膝周的诸多滑囊、胫腓侧副韧带、髌韧带、鹅足腱、股四头肌等膝周诸多肌肉、皮肤、皮下组织等,当然,少部分患者膝关节局部的血管和神经也可以产生损伤病变而引起疼痛。但本节所述膝关节周围炎的“炎”,主要是由慢性劳损、跌扑闪扭或有创治疗后失治或转化为慢性所致,多属于非特异性的无菌性炎症,而对于局部感染、肿瘤、银屑病等皮肤病、带状疱疹后神经痛、类风湿关节炎等局部炎症疼痛疾病,虽也可说属于软组织的“炎”性疾病,但由于它们各自分别有特殊的病理生理、发病机制和治疗方法,通常被单独另行诊断,故不在本病讨论的范围内。————————摘自王学昌教授《弧刃针疗法》

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