急性扭伤的处理

天气渐暖，人们外出活动增加，最近一个月，感觉急性扭伤的人不少，我们聊一下急性扭伤的处理。

年纪大的人，无论什么摔伤，建议拍个X片，老年人骨质疏松，容易骨折或骨裂。希望大家一定要提高警惕！

大约十多年前一个医案，一位老人家七十多岁，骑自行车摔倒，膝关节虽有肿痛，感觉还好，在家休息一个多星期了，早上起来最好，不肿不痛，走走就差些了，到了下午明显的肿痛。老人很固执，认为既然睡一觉就好，就一定没有骨折，骨折哪有这么好？医院检查。觉得再休息几天会好，确实不怎么走路还好，走多了才肿痛。他姑娘找我咨询，我说还是检查一下，万一是骨裂呢？后来检查果然是骨裂。骨裂的隐避性强，症状没有骨折明显，有时和一般扭伤也接近。

还有一位七十多的老人，就在家收了衣服，也没有叠，就腰痛了。家务都是姑娘做，自己很少做，做了几次理疗，越来越厉害，起床都很困难了。我去她家看了一下，仍建议拍片，我当时就是感觉不对，也说不上为什么，她认为不可能骨折，后来拍片骨折。

还有一位老人起床时抖了一下被子，觉得腰闪了，我看了，建议拍片，老人不愿意，我把上一位老人的例子拿出来，说服她去拍片，也是骨折了。

所以时常感叹自己运气好，要是这二位骨折当扭伤治了，后怕。

没有排除骨折，不要轻举妄动。

没有骨折，我们在急性损伤时，不要到处活动，48小时制止行动，不热敷，不推拿，不用活络油，不是太严重的扭伤，能这样休息几天，也好了。我有一次扭伤就是这样好的，当时自己还不太会处理。

扭伤后热敷，用红花油，只会加重，不会减轻。会肿得更厉害，瘀血也会出来。也不建议冷敷，对后期恢复不好。

但是，确实有用艾灸来治疗急性损伤的医案，这是有条件的，悬灸，并且从痛灸到不痛，不要半途而废。灸上十来分钟，不会好。可能需要灸上一二个小时，甚至更长，所以做这一步时一定要考虑清楚。娄绍昆老师写的《中医人生》中谈到他家做房子，他的脚被树干砸伤，家人给他做了一晚上艾灸，第二天就好了。一晚上，换人灸，先想想自己家里有这么多的人可以换么？

民间有二种方法，一个是把高度酒点着，就着燃烧的酒推拿。比如踝关节扭伤，方向一定要注意，从上往下，不要来回，来回推，又好不了。

另一种方法是点刺拔罐放血。建议由执业医师处理。

还有专门针对急性损伤的中医外用膏药，外敷效果也好。

排除骨折，急性扭伤，中医针灸也是强项。如踝关节扭伤，在对侧腕关节附近找痛点下针，然后来回走，或活动扭伤的踝关节。如膝关节扭伤，在对侧肘关节找痛点下针，活动患处。

急性腰扭伤，分为中间痛和两边痛，分别在人中，后溪，手三里，手部腰痛点下针，再慢慢活动腰部，效果也很好。

如果没有针，也不会针灸，在这些穴位按压，也是可以的。

建议大家重视急性扭伤，临床上，我们往往都能见到只是扭伤，没有骨折，却恢复得很差的人。首先是不在意，骨折了，打上夹板或石膏，做手术更不用说，只好休息。不可能乱动。伤筋动骨一百天，中国人都知道。

因为早期没有好好休息，一年二年都有肿痛的人不少，甚至反复扭伤，都没好好休息，十多年都是走不平的路，就肿痛，或者走路多就肿痛。

遇到意外生病了，拿出几天来休息，或者正确治疗，否则，以后会花更多的时间和金钱来对付伤痛。