点击蓝字
针刀学习班报名咨询与书籍订购
医院王海东教授亲传弟子班（6.24-7.2日）
河南中医药大学针刀微创临床应用学习班（5.13-21日)
云南中医药大学针刀微创临床应用学习班（5.13-21日)
陕西第四军医大学针刀微创临床应用学习班（5.20-28日）
重庆第三军医大学针刀微创临床应用学习班（5.20-28日）
报名咨询周艳
一.枕下肌群的重要性
枕下肌群位于枕骨的下方，寰、枢椎的后方，头半棘肌的深面，作用于寰枕及寰枢关节，包括头后大、小直肌和头上、下斜肌4肌。头后大直肌呈三角形，起自枢椎棘突，止于下项线的外侧部。头后小直肌亦呈三角形，较小，居内侧，起自寰椎后结节，止于下项线内侧部。两肌作用相同，一侧收缩头转向对侧。头上斜肌起自寰椎横突，斜向内上方，止于枕骨下项线上方的骨面，一侧收缩使头转向对侧并向同侧侧屈，两侧收缩使头后仰。头下斜肌起自枢椎棘突，斜向外上方，止于寰椎横突。一侧收缩使头转向同侧并屈。枕下肌群是使上颈椎后伸的肌肉。
上颈椎：是指枕骨、第一颈椎、第二颈椎，因其连接之间没有椎间盘结构，且活动方向会与3-7颈椎相反，因此认为它们是上颈椎。
枕下肌群重要的原因：
（一）枕下肌群是全身唯一连接在脊髓被膜上的肌群，当枕下肌群紧张时，会导致脊髓被膜紧张，进而使全身肌肉紧张。因此，枕下肌群的柔软性与全身柔软性有关。因此，长时间伏案的人群由于枕下肌群短缩会引起全身比较紧张和引起颈部疼痛。
（二）枕下肌群紧张容易卡压从其中穿行而过的枕下神经和颈动脉进而引起头痛。
四组小肌肉在防止头部过度前屈以及在头部旋转运动中发挥了重要作用。在长期伏案或低头工作人群中，由于枕下肌群长时间处于紧张状态，容易造成积累性损伤，即通常所说劳损，因枕下肌群长期受累，可能导致肌肉及肌筋膜结缔组织慢性无菌性炎症、肿胀和硬结，进而引起肌肉痉挛、硬化和粘连，进而卡压枕大神经和颈动脉，使头部发生疼痛。
（三）枕下肌群被认为是解剖列车浅背线的核心，能精确调整头颅位置。
枕下肌群位于枕下颈上深层，虽然很小，却与颈前深屈肌共同维持着上颈椎后缩的姿势，有人认为这种后缩姿势是大多数动物包括人类对恐惧反应的一个十分重要的姿势。同时由于枕下肌群神经支配高度密集，每个神经元支配的肌肉非常少，为3-5根肌纤维（枕下肌每克肌肉组织中有36束肌梭，臀大肌每克中仅有0.7束肌梭），这些肌肉张力可迅速发生变化，从而可精确调整头颅的位置。因枕下肌群组织中有大量的牵张感受器，当人们用眼睛和内耳水平地引导头部方向时，会对枕下肌群产生一定的张力（其实任何眼睛转动都会在这些枕骨下肌群产生张力的变化），而大脑则自其无数的牵张感受器中读取之，接着反射性地指示其余的脊背部肌肉，组织颈部以下的整个脊椎，因此枕下肌群又被认为是整个脊背部的功能中心，连接着从眼球动作到大脑到脊背部肌肉的信号传入和输出及动作协调性，可以说如何使用您的眼睛，特别是如何使用您的颈部，决定了背部肌肉的张力形式，在临床中很多时候松解枕下肌群往往成为解决肩胛、腰背甚至臀部顽固问题的关键。颈椎功能障碍和头痛患者中，枕下肌群最容易出现紧张而导致上颈椎处于后伸位，触诊枕后软组织可触发头颈痛，还可发现这些软组织出现增厚、紧张和广泛压痛改变，严重者枕下肌群可发生严重萎缩。
因此，当枕下肌群受损时，病人可能会出现上颈段曲度变化、肌肉紧张，颈痛，头痛，头的位置控制不好等症状。
二.辨位定点针刀松解术治疗颈椎病
颈椎病是国际性多发病，其发病率占成人的60%，在某些职业中甚至高达90%以上。近年来，呈现不断增长和年轻化的趋势，给社会带来很大负担。颈椎病有多种治疗方法，然而，手术疗法或保守疗法的疗效都不甚理想，针刀的出现，为人们开劈了一条新途径。应用针刀闭合松解术治疗颈椎病，取得了可喜的成绩。王海东主任医师通过多年临床经验，结合颈椎病的特殊病理基础，在颈椎病的针刀治疗中首次提出辨位定点针刀松解术，根据颈椎病的不同伴随症状，选取特异性靶点进行对症松解治疗取得了优越的疗效。
01
诊断标准
①症状主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，颈部活动轻度受限。体征：颈部肌肉僵硬，有相应压痛点，应排除其他非颈椎退行性病变所致颈肩部疼痛、不适，如落枕、肩周炎、风湿性纤维组织炎等。
②病史多有慢性劳损病史，如长期低头伏案工作、学习，或长时间看电视、电脑前工作，或其它诱因发作。
③发病经过及病程多数为慢性发病，若颈部有劳损病史，也可急性发作，病程较长，时轻时重，可反复发作。
④X线显示颈椎生理曲度改变、不稳、或变直，椎体关节小骨质增生，韧带钙化。
⑤实验室检查基本正常。
⑥其他检查有条件可做CT或MRI检查，有助于本病诊断。临床表现与X线均符合诊断标准者，即可诊断。
02
针刀治疗
临床上颈椎病大多为混合型，针刀治疗时通常根据临床症状将颈椎病分为上位、颈中部及下位颈椎病，如眩晕、头痛、耳鸣、视力模糊、失眠、后枕部的疼痛、酸困等，其病变部位主要在上下项线之间，其次在上位颈椎的后关节突、棘突等部位，提出了“颈七刀松解术”；如患者出现颈部酸困、疼痛，僵硬不适症状时，“颈六刀松解术”；若出现上肢的症状，如肩、臂、手指的疼痛麻木，其病变部位主要集中在——C4-T1后关节、横突，中、后斜角肌止点、肩胛骨（内上角、冈上窝、肩胛冈、冈下窝）、肩关节盂外侧和盂下、肩峰下和三角肌下滑囊、肱骨内外上髁等部位，临床上可根据病人不同的临床表现，选择松解部位。
“颈七刀”操作步骤定点:
头后大直肌与头上斜肌止点—枕外隆凸旁开2cm、再向下2.5cm±0.5cm的范围内左右各定一点。头后大直肌与头下斜肌起点—C2棘突外侧骨缘，左右各定一点。C3-4棘突间定1点、左右旁开2.0±0.5cm范围内即关节突关节各定1点，共7点。
松解方法:
①头后大直肌与头上斜肌止点刀口线与颈椎纵轴平行，刀体与项下部皮肤约成30角、与枕骨下项线骨面垂直，快速刺入皮肤，直达骨面，纵行疏通剥离，对刀下发紧、有软组织明显病变者，可将刀口线掉转90°，纵切2～3刀，刀下有松动感后出刀。
③头后大直肌与头下斜肌起点刀口线与颈椎纵轴平行，刀体与C2棘突外侧骨缘垂直，快速刺入皮肤，直达C2棘突外侧骨缘骨面或稍浅，行纵行纵切疏通剥离，刀下有松动感后出刀。
④棘突间点刀口线和脊柱纵轴平行，深度1cm左右，当刀下感到坚韧，患者诉有酸感时，即为病变部位，先纵行剥离1～2下，再将针体倾斜和脊柱纵轴成30o角，在棘突的上缘，沿棘突矢状面纵行剥离1～2下，出刀。
⑤关节突关节点刀口线与躯干纵轴平行，刀体与关节突骨面垂直，快速刺入皮下，直达颈椎关节突关节或稍浅，纵行纵切或横行纵切疏通剥离，切开1～2刀即可。
“颈六刀”操作步骤定点：
在颈椎X线片病变（间隙变窄、颈椎不稳或骨赘形成、钩椎关节骨质增生、韧带钙化）显示相对应椎体或查体阳性压痛椎体的棘突间定1点、旁开2.0±0.5cm范围内即关节突关节左右各定1点，在其上位或下位棘突间定1点、旁开2.0±0.5cm范围内即关节突关节左右各定1点，共6点。
松解方法:
棘突间点、关节突关节点针刀操作同上位颈椎病棘突间点及关节突关节点操作。
颈椎下位松解操作步骤:
定点:
可在C4-5、C5-6、C6-7棘突间、关节突关节处、T5、6、7棘突间、肩峰下、喙突、肱骨小结节、肱骨大结节等处选取阳性压痛点。
松解方法:
其中棘突间点及关节突关节处点操作同前，不一一赘述。
①肩峰下点在肩峰与肱骨头之间的凹陷处，相当于肩峰下滑液囊部位。刀口线与肱骨纵轴平行，刀体与肱骨干约呈80～90°角刺入，直达肩峰骨面，纵行疏通与横行剥离2～3刀；稍提起刀锋，向关节间隙方向刺人关节腔20mm左右，行通透剥离2～3次。刀下有松动感后出刀。
②喙突点左手拇指下压至喙突外缘，刀口线与喙突外缘韧带纤维平行，针体紧贴拇指甲刺入，至喙突骨面纵行疏通剥离，若刀下阻力较大（喙肱韧带挛缩），则将刀口旋转90°，纵切2～3刀，刀下有松动感后出刀。
③大结节点该处从上直下依次为冈上肌、冈下肌、小圆肌腱的附着点，压痛阳性点刀口线与肱骨纵轴平行，针刀垂直与大结节骨面刺入直达骨面，纵行通透剥离2～3次，刀下有松动感后出刀。
④小结节点该处是肩胛下肌、喙肱韧带、盂肱韧带的附着点，刀口线与肱骨纵轴平行，针刀与小结节骨面垂直刺入直达骨面，纵行通透剥离2～3次，刀下有松动感后出刀。
操作规程：
在阳性反应点及选定部位上用笔做出标记，局部常规消毒，铺无菌洞巾，术者戴无菌手套，选取4号针刀进行松解治疗。操作完成后，用棉签压迫止血，针眼用创可贴或无菌纱布覆盖，嘱其患者1天后可除去包扎，3天内勿洗浴。患者每周治疗1次，3次为1个疗程。
温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。如有侵权，请联系我删除！！
王海东教授针刀医学亲传弟子班通知
各相关单位/个人:
中国针刀医学与小针刀疗法是在已故的北京中医药大学针灸推拿学院针刀医学研究中心教授朱汉章先生，于年发明的小针刀技术基础上，发展起来的一种主要用于治疗软组织疾病的临床新方法。目前在全国针刀医学界众多从事针刀医学临床一线医务者的努力下，中国针刀医学体系历时44年从理论与临床正在形成。
从朱汉章的小针刀疗法到针刀医学，至今已经走过四十多年的发展历程，形成了较为完善的针刀医学基础理论和针刀医学临床诊疗体系。作为一个年轻的医学新学科，针刀医学正在茁壮成长，其在医、教、研等领域的蓬勃发展势头引人瞩目。作为一种具有鲜明中西医结合特色的超微创治疗技术，针刀疗法已帮助数以亿计的患者解除病痛。据相关部门的不完全统计，目前我国临床应用针刀疗法开展医疗活动的各专业医务人员多达数十万人，针刀医学的高等教育体系也日臻完善，日益凸显了这一新兴学科的旺盛活力及无可质疑的临床价值。
针刀医学自诞生以来，就以其源自中西医学理论体系的天然优势显示出巨大的包容性，体现在几十年来针刀医学因吸纳各种新的医学理论与临床技术而不断得到发展，针刀疗法已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系，临床应用范围也逐渐扩大，但在学术界达成共识的主要适应证仍然是慢性软组织疾病。相关期刊文献的统计结果显示，现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达种。但并非所有的疾病都可以采用针刀治疗，适应证的选择对针刀治疗的疗效有直接影响。从目前针刀的临床应用来看，各种慢性软组织损伤性疾病（如肩周炎、网球肘、肩胛提肌损伤、冈上肌损伤、菱形肌损伤）、关节疾病（如膝关节骨性关节炎、脊柱关节病、类风湿性关节炎）、脊柱疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯）等9大类疾病是针刀治疗的主要适应证，在慢性软组织损伤与疼痛方面疗效尤为突出。
在中国针刀医学发展的进程中，涌现出众多的针刀医学名家，而医院风湿骨病科王海东主任，更是具有代表性的人物，在多达二十多年的针刀医学一线临床工作中，从学习针刀医学理论到针刀医学临床，正常用于临床针刀治疗，到成功获得疗效及病人的肯定，王海东教授从多年针刀医学临床一线工作中，获得了很多宝贵的针刀医学治疗风湿骨病的经验与心得体会，经王海东教授医院联合医院风湿骨病人确定在年的6月24在医院开展王海东教授针刀医学亲传弟子班开课，通知如下：
医院
北京文理研修学院针刀医学院
医院
凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生中国针刀医学界的新老学员均可报名参加。
王海东教授
田雪梅教授，王爱华教授，李伟青老师，王雨生助教
年6月24日--7月2日（24日全天报到）全程8天
医院风湿骨病临床治疗中心
凡是在本次针刀医学班学习结束后，成绩合格的学员，都可享受福利
1，免费王海东教授书籍一本（针刀医学临床规范治疗常见风湿骨病人卫版）。
2，长期免费跟王海东专家门诊学习。
3，参加学习合格优秀者收为正式入门弟子,并颁发甘肃省名中医王海东亲传弟子证书。
4，个人门诊或者科室审核合格者会颁发针刀传承基地挂牌
王海东教授要求参加学员资格与品德如下：
为人诚实、谦虚、人品好、爱学习、爱中医，有执业医师资格证者优先。
负责人：周艳（同
联系电话：