人们常说“你不能胳膊肘朝外拐”，比喻这个人说话做事不向着自己人，而向着外人，寓意吃里扒外。但是正常人的胳膊肘其实就是往外拐的，如果出现了往内拐，可能往往需要治疗。
胳膊肘往哪拐？
美女这操作谁能做到？
正常人前臂相对于上臂是向外成角的，这个角叫提携角，正常10到15度。如果向内成角，就会很别扭，影响肘关节的活动范围，常发生于肱骨远端骨折之后，这种情况在医学上称为肘内翻。一般自然产生的双侧对称、轻度的肘内翻内翻角在10度以内，不影响日常生活的前提下，不必进行矫正，可以暂时观察。对于曾经有过肘关节骨折，两侧角度相差15度的肘内翻或者出现了不适症状，那就需要手术治疗了。
今年已经36岁小王是一所大学的体育老师，因小的时候摔伤致右肱骨髁上骨折，当时未予以特殊处理。随着小王年龄的增大，其右肘关节出现明显的畸形，肘关节外凸加重。
工作后小王对自己肘关节外观改善的愿望愈加强烈，医院后，得知医院创伤骨科可以通过数字骨科技术精确重塑关节。在仔细查体及阅片后考虑，该患者适合行手术矫形，且在3D打印技术辅助下矫形效果会更满意。
术前三维重建及3D打印模拟手术
术前一天，向杰副主任医师与陈文康主治医师应用数字化模型及3D打印预演了肱骨髁上截骨及断端固定钢板的预弯，塑形，固定。截骨平面，截骨角度，截骨方向已了然于心。次日，顺利完成了肱骨髁上的截骨矫形、钢板固定。术中患肘即达到了较好的外观矫形，相比以往截骨手术，手术时间大大缩短，出血量明显减少，外观矫形效果较前明显改善。
术后6个月外观及关节功能情况
向杰
南华附一创伤骨科副主任医师
“肘内翻”多由儿童肘关节骨折后畸形愈合造成，表现为肘关节伸直位，前臂（肘关节以下部分）往身体内侧偏斜。
为什么要矫正？
1、影响外观美观。
2、前臂力线外移，力线异常导致肘关节后外侧旋转不稳定。
3、外侧髁疼痛。
4、尺神经在内上髁受压，引起迟发性尺神经瘫痪。
那么儿童肘内翻手术最佳时间是什么时候？
目前建议骨折后半年手术矫形最佳，因为此时骨折已愈合和肘关节功能恢复到基本正常。手术方式为肱骨远端的截骨矫形，但需根据患者不同年龄及畸形严重程度而定。
病例介绍患者，张XX，女，19岁，5岁外伤后未予以及时治疗，导致“肘内翻”畸形，肘关节已形成假关节，关节功能受限，我们术前联合数字软件模拟技术获得满意治疗效果(矫形手术)。
手术前精准数字化设计
手术前与手术后对比
患儿，黄XX，男，7岁，医院诊断肱骨髁上骨折，手法复位固定，伤后半年后发现“内翻畸形”，我们及时给他做了治疗(矫形手术)，患儿获得满意疗效。
目前很多人对此病认识不足，认为需要等到骨骼完全发育才能矫正，错过孩子最佳的治疗时间（伤后半年即可手术），给孩子成长和家长带来极大的心理负担和阴影。作为一名经验丰富的创伤骨科医师，患者脸上久违的笑容，就能换来我满满的成就感！
总结
随着数字骨科技术的发展，近年来骨科3D打印技术在国内外迅速兴起，医院创伤骨科在戴祝、范伟杰教授等专家的指导下，向杰博士率先在将3D打印技术结合临床获得满意临床效果，相比传统手术大大减少了手术时间和出血量，为患者的早期康复提供了良好保障。
术者介绍
向杰博士副主任医师毕业于南方医科大学，医学博士，中国医药教育协会骨损伤专委会委员，中华医学会骨科足踝外科学组青年委员，医院、医院、医院研修创伤骨科，年赴英国利物浦Aintree医院创伤中心进修，接受国际内固定AO培训，主持湖南省卫生厅科研课题一项，医院亚专科新技术新项目（重点项目）2项，发表核心期刊论文9篇，其中SCI1篇。
业务擅长：擅长复杂肢体创伤骨折，老年髋部骨折，髋臼骨折、骨盆骨折微创手术治疗。
陈文康硕士住院医师毕业于南华大学衡阳医学院，主攻骨与关节创伤，髋臼骨盆骨折，可熟练应用数字骨科相关软件进行术前手术设计。获得年度湖南省优秀硕士毕业论文，参与国自然，省自然课题各一项，发表SCI论文两篇。
▼往期精彩病例回顾▼挑战高难度关节置换，运用国际最新技术解决临床难题儿童骨折不用“开刀”，南华附一创伤骨科微创治疗有特色不断挑战创伤领域“皇冠上的明珠”，附一创骨连续开展多例复杂骨盆髋臼骨折手术厉害了，南华附一创伤骨科放大招：抢救治疗严重骨盆开放性骨折
通道螺钉技术微创治疗骨盆骨折南华附一
创伤骨科
案例分享，一家之言，如有错误，敬请斧正
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
联系电话：