肩部酸疼，是很多人常有的一种直观感受，多数人都习惯笼统地以为自己是患上了“肩周炎”。事实上，多数肩痛并不是肩周炎所致，那么，又有哪些因素可诱发肩部疼痛呢?
肩周炎不是肩疼“主谋”肩周炎主要是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，一般起病缓慢，病程较长，早期症状主要变现为肩痛，起初时肩部呈阵发性疼痛，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
肩周炎好发于50岁以上的老年人，只占肩痛的10%-15%，所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。
肩袖损伤更易导致肩疼肩关节是人体活动范围最大的关节，同时也是最不稳定的关节。随着诊断技术的发展，人们发现肩关节病变中发病率最高的是肩袖损伤，占17%-41%;其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。
肩袖损伤的症状与肩峰撞击征相似，以疼痛为主，外展上举60度-度范围时疼痛加重，患者侧卧位时疼痛也会加重，甚至影响其睡眠，同时还伴有上举无力等症状。退变、撞击和创伤等都是造成肩袖损伤的主要原因，经常参加体力劳动，反复过度活动时极易产生慢性磨损撞击，导致肩袖损伤。
其他疾病也可致肩疼据了解，有很多疾病也可导致肩部疼痛，如颈椎病，除肩部疼痛外常伴有手部麻木，上肢放射性疼痛等，一般在局部没有压痛点，颈椎病和肩周炎相比，后者往往在肩部有明确的肌腱或关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍。
不仅如此，有的肺癌患者也会有肩部疼痛的表现，这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现肩背肌肉疼痛等。医院疼痛科专家提醒，出现肩疼时不要盲目治疗，一定要先诊断病情，对症施治，才能减少对肩部组织的伤害。
肩关节疼痛容易走入的误区误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。
这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体发出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。
误区二：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“抡胳膊”等锻炼方法得到改善。
锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“抡胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。
误区三：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物进行治疗就可以了。
这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。
误区四：治疗好转后马上停止治疗。
肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。
误区五：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。
如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗，创伤已经很小，恢复也快，出现并发症也少。
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刘涛正大疼痛科主治医师颈肩腰腿痛、类风湿、痛风、关节炎诊疗专家
毕业于安徽中医学院，从事疼痛临床、科研、工作20余年。医院骨科工作学习，医院进修深造。具有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验，曾多次应邀参加国内大型学术交流会，在省级核心刊物发表论文十多篇。
精通小针刀、银质针，在疼痛常见病、多发病的治疗上积累了丰富的临床经验。近年来运用胶原酶、小针刀、银质针、臭氧、超声波等微创配合中药治疗颈肩腰腿痛、类风湿、痛风、关节炎等取得了很好的疗效，深受广大患者朋友的信赖！
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