负压治疗减少术后肿胀的前瞻性研究
（节选）
01介绍术前水肿和肿胀是手术治疗的限制因素，特别对于影响四肢的损伤而言，局部周长限制了最终手术治疗的时间。与术前周长增加相似，术后肿胀会增加伤口并发症的风险及感染机率，这成为创伤学研究的一大难题。术后肿胀会增加伤口并发症的风险及感染机率。为了充分减少术后肿胀，通常会进行手法淋巴引流（MLD），由于随机对照试验未能描述其对肿胀的影响，所以这缺乏令人满意的证据基础。
由于上肢肿胀的临床影响和手术治疗的延迟，我们的目标是建立一种无痛且易于减少肢体肿胀的治疗方案。
在芬兰负压抽吸设备LymphaTouch?，显示出有益的初步结果后，我们决定使用该装置进行一项前瞻性研究。
该研究旨在确定LymphaTouch?是否足以减少上肢创伤和术后发生的水肿。
02资料与方法纳入标准
纳入标准为：术前或术后与另一侧相比的单侧肢体肿胀；单侧肢体损伤；年龄高于18岁；签署知情同意书。
测量
在收集信息和拍照记录后，根据中立位0°法确定的位置，准确测量周长。上肢维度在坐姿且手臂下垂状态下测量。
为了便于记录，测量了以下周长：
1.CUA15：上臂，肱骨头下15厘米处（可触及大结节）
2.CEJ：肘关节
3.CFA10:前臂，肘关节以下10厘米
4.CWR：手腕
5.CMC：掌骨
6.Cfi：食指和小指之间的最大距离（手的宽度）
每天在治疗前进行测量。
治疗
患者在创伤后或术后接受标准化负压治疗方案，使用LymphaTouch?治疗半小时（图1）。该计划最多连续执行5天。
图1.用于上肢负压治疗的LymphaTouch?设备，可更换吸头
接受LymphaTouch?治疗的患者不接受额外的手法淋巴引流（MLD）。允许标准化的主动和被动物理治疗。大多数治疗是在手术/创伤后的几天内开展的。
03结果总的来说，周长可以减少。在第0天的测量中，可以检测到第1天减少了10.36%，第2天减少了11.35%，第3天减少了17.34%，第4天减少了3.25%。降幅最大的是在第3天，降幅为17.34%。
04结论总之，在使用LymphaTouch?系统后，除肘部及肘部以下10厘米外的区域，测量的周长从第0天-第3天均有所减少。有必要进行进一步的随机对照试验，将LymphaTouch?系统的效果与自然消肿和手法淋巴引流区分开。
如需原文，请在
联系电话：