李同学放学下楼梯时不慎踏空，摔倒在地，当即出现右膝关节肿胀、疼痛和活动受限。自行强行站起，感右膝疼痛、青紫、行动不便，一瘸一拐回家休息。自觉休息1-2周就好。结果伤后1个月，右膝总是发软，下楼梯总觉膝盖空空的。医院诊治，拍CR片未见骨折。医生又建议完善膝关节MRI结果发现，前交叉韧带断裂，胫骨平台下骨髓水肿。考虑诊断：右膝关节扭伤合并前交叉韧带断裂。
膝关节扭伤后会出现什么问题？
一、根据膝关节解剖，病因分类如下：
1.膝关节肌肉肌腱损伤：多数是膝关节周围肌肉组织拉伤、挫伤等。
2.半月板损伤：因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。
3.韧带损伤：膝关节韧带损伤会出现膝关节不能活动，疼痛等表现，如果韧带完全撕裂，关节显著不稳定。
二、受伤了，医院，膝关节扭伤最易出现韧带和半月板损伤：
膝关节扭伤的患者明确外伤史后，出现疼痛、肿胀时要及时就医；若是在损伤后出现膝盖不直、打软腿也要及时就医。患者优先考虑去骨科就诊，行体格检查、标准应力试验、影像学检查等辅助诊断疾病，同时本病需要与骨折、韧带损伤相鉴别诊断。
三、膝关节扭伤，谨记要及时诊治
1.急救措施：发生膝关节扭伤时应立即停止运动，适当抬高患肢，局部冰敷来消肿止痛，并且借助拐杖减少患肢负重，也可以佩戴长腿膝关节支具限制关节屈伸活动。
2.伤后转运：受伤暴力较大则妥善固定并及时转运至急诊。
3.完善相关检查：完善膝关节CR、CT、MRI检查，通过症状+体格检查+影像学检查，来评估扭伤程度。做相应治疗。
4.如存在关节内部重要结构的损伤，可根据情况做微创关节镜检查清理，韧带重建手术，术后进行相应康复训练保守治疗，以改善关节功能。
5.谨记要及时诊治，不然容易引起膝关节继发性损害，如半月板和软骨损伤，甚者膝关节退变加快导致骨性关节炎。如术后仍有疼痛残留，可考虑针刀治疗，促进组织修复，缓解疼痛。
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