肘关节外侧疼,拧毛巾变都困难,您很有可能

什么是“网球肘”

网球肘，又叫肱骨外上髁炎，通常表现为肘关节外侧区域疼痛。该区域为若干腕伸肌肌腱附着点。与其他肌腱问题一样，在许多情况下，抗阻训练似乎有助于减轻疼痛的症状和提高肌腱的工作能力。

“网球肘”的主要病因是什么

病因

在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤和慢性炎症。

主要病因

1、张力过大

反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致前臂过度旋前或旋后位，对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力，长期导致慢性劳损。

2、慢性损伤性炎症

慢性劳损不休息不治疗致慢性炎症，加重病程。

症状

网球肘的主要症状是逐渐出现肘关节外侧痛压痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。

典型症状

病人逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动一般不受影响。

“网球肘”该如何治疗呢

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。

一般治疗

1、非手术治疗

休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

服药：阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

热疗：热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

用可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

体外冲击波治疗：可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2、手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

预防

1、纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2、用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3、打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4、一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。

5、限制用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。

“网球肘”该如何进行康复训练

有病人说了，医生你刚不是说让我休息吗，怎么这又让锻炼。没错，每天都是进行康复锻炼。休息是避免有害动作，而锻炼是和缓的规律的拉伸肌腱，放松肌肉，促进肌腱的修复。

为大家准备了几个简单又很受用的动作，不仅有助于网球肘的康复，更能加强前臂肌群的肌力，防止网球肘再次发生。

动作一：离心运动

此动作是网球肘受损伸肌腱开始愈合的基础，作为基础训练动作，非常重要。

选择一个较轻的哑铃，也可以用一个小罐头代替（1-2kg即可）；

坐在椅子上，最好带有扶手；

将手臂放在扶手上，同时握住哑铃，手掌朝下；

手腕慢慢弯曲向下后，再抬起恢复至起始位置为一次；

10次/组，共3组，每隔一天做3组。

动作二：前臂伸展

拉伸是防止网球肘等重复性劳损的重要组成部分，可以增加血液流通，这对于加速康复非常重要。

将患侧手臂抬高至与肩平行，转动手，拇指向下；弯曲手腕，可以用另一只手抓住这只手的手指；将手指向身体方向牵拉，前臂有明显拉伸感；保持30秒，每隔一天至少做2次。

动作三：前臂屈肌练习

选择一个哑铃，也可以用罐头代替（2-3kg即可）；坐在椅子上，将前臂置于大腿或者扶手上，手握哑铃，手掌朝上；手腕慢慢弯曲向下后，再抬起恢复至与前臂平行为一次；10次/组，共3组，每隔一天做3组。

动作四：挤压球

这个练习主要针对前臂和手部的前臂屈肌和小肌肉，有助于提升抓握力。选择一个能够进行挤压的球，网球也可以；坐在椅子上，患侧手抓住挤压球，挤压3秒钟，然后放开；按照自己的能力范围尽可能长时间保持挤压状态；每隔两天做10次挤压运动；

一般经过这几种治疗，大部分网球肘症状都会得到很好的改善。