大夫,我手肘疼痛,是不是网球肘啊?
我们一起来判断一下。肘部疼痛常见疾病如下:
1.网球肘,又称肱骨外上髁炎,患者多有重复动作,比如前臂旋转,导致伸肌肌腱等损伤,疼痛位于外上髁区,严重者不能握住杯子。网球肘试验阳性,外上髁压痛。超声可明确诊断,早期超声波治疗效果较好。
2.桡管综合征,由于桡神经骨间后神经受各种因素压迫诱发,疼痛主要位于肱骨外上髁下方,腕部主动旋后时加重。患者握力下降。肌电图有助于确诊。
3.高尔夫球肘,又称肱骨内上髁炎,前臂屈肌肌腱重复损伤导致,疼痛位于内上髁区域,持续存在,腕部收缩时加重。内上髁压痛,高尔夫球肘试验阳性。
4.旋后肌综合征,由于重复动作导致,疼痛常放射至同侧前臂,体检科发现旋后肌扳机点。
5.肘管综合征,尺神经在肘部受压所致,疼痛、前臂外侧放射至手腕、无名指、小指,最主要压痛位置位于内上髁下2.5cm左右,肌电图可帮助诊断。
6.前臂外侧皮神经卡压综合征,肱二头肌肌腱或者肱肌肌腱卡压前臂外侧皮神经到至肘部放射至拇指的疼痛和感觉异常,前臂桡侧钝痛,肱二头肌肌腱外侧缘压痛。
7.旋前圆肌综合征,正中神经在肘部受压迫导致,前臂慢性疼痛,劳累沉重感和前臂不灵活。旋前圆肌压痛,前臂和手内在肌肌力下降,肌电图结合X线可诊断。
8.骨间前神经综合征,前臂近端的剧烈疼痛,严重者拇食指无法捏物,肘关节下6-8cm骨间前神经Tinel征可有阳性。
9.鹰嘴滑囊炎,过度的使用、误用导致鹰嘴滑囊出现炎症,肘关节运动是出现疼痛及肿胀。体检发现鹰嘴处囊性包块和压痛,超声可明确诊断。
10.尺骨滑囊炎,肘关节运动是出现疼痛及肿胀,局限于肘部,也可放射到前臂。肘前方的尺骨囊压痛肿胀。
11.另有肱桡肌综合征、肘肌综合征、尺侧腕伸肌综合征、桡侧腕长伸肌综合征、桡侧腕短伸肌综合征、尺侧腕屈肌综合征、桡侧腕屈肌综合征等,神经根型颈椎病或臂丛神经受压等高位神经受损有时也会表现为肘部的疼痛,需专业鉴别。
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