前交叉韧带（ACL）是膝关节最常受伤的韧带之一。一般来说，参加高风险运动的人，如篮球、足球、滑雪和足球，十字韧带损伤的发生率较高。
大约一半的十字韧带损伤是与半月板、关节软骨或其他韧带的损伤一起发生的。此外，患者可能有软骨表面下的骨头淤血。这些可以在磁共振成像（MRI）扫描中看到，并可能表明上层关节软骨的损伤。
*正常十字韧带和十字韧带撕裂的关节镜图像
(左）正常十字韧带的关节镜图片。(右）前交叉韧带撕裂的关节镜图片
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如何理解前交叉韧带断裂？
比较通俗易懂的解释是：
我们的膝盖如果没有周围的肌肉、韧带（就是俗话说的筋）及关节囊，就是大腿骨和小腿骨两根骨头，有了周围的组织固定住骨头，维持它的稳定，才形成了膝关节。
就好像篮球比赛的一个球队是由5位球员组成，前交叉韧带断裂就像比赛中有一位球员受伤下场不能再比赛了。
受伤下场的球员对球队比赛的影响如何，要看这个球员在球队里面的作用如何：
如果是主力球员，他受伤下场了球队不能组织有效的进攻和防守，可能很快就会输球了；
如果是一位普通球员，他受伤下场了，其他球员可以通过积极地跑动、补位，抵抗对方的进攻，但是想反攻就比较困难了；
如果是为了凑数上场的球员，就算受伤下场了对球队可能一点影响都没有。
也就是说，前交叉韧带断了，第一种情况是有些人一点影响都没有，一样可以跑、跳、运动，运动后也没有不适，这种情况极少见；第二种情况是有些人连日常行走活动都受影响，这种情况也比较少见；第三种情况是大部分人前交叉韧带断了，对日常行走活动影响不大，但是不能运动。严重一点的可能平路行走不影响，但是上下楼梯不行，轻一点的戴护膝还可以运动，但是运动后会出现不适或疼痛。02
前交叉韧带损伤有哪些表现？
前交叉韧带损伤后，最典型的表现就是关节疼痛，并很快出现膝关节明显肿胀。
除此之外，前交叉韧带损伤还表现为：韧带撕裂时伴有撕裂声和膝关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；急性疼痛症状缓解后，膝关节会出现不稳定的情况，如上下坡、上下楼梯、下蹲起立时比较困难、膝关节无力，关节松弛不稳定，在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；运动中膝关节容易反复扭伤、疼痛，时间较长以后，还会造成半月板损伤后甚至出现膝关节反复交锁、不能活动的情况。
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前交叉韧带断了怎么办？
我们在门诊常常碰到一些年轻患者，身体素质好，往往损伤恢复后日常行走活动没有什么不舒服，也没有做磁共振详细检查；有些对运动需求高的患者，戴着护膝还可以运动一下。这些患者往往经过一段时间再来就诊，已经出现明显的不舒服，甚至行走都会疼痛了。还是拿篮球比赛来说，4对5的比赛不一定会输球，只要这4位球员体力好、技术全面，在短时间内还是可以对抗一下。但随着时间的推移，体力下降了，技术动作变形，可能比分就会逐渐落后，甚至输掉比赛。所以说前交叉韧带断裂以后肯定是需要治疗的，但是选择哪种方式要看具体伤情对日常生活、行走活动的影响，以及对运动的要求如何。非手术治疗通过加强下肢肌肉、韧带等康复锻炼，提高它们稳定关节的能力，希望能够保持膝关节长时间结构稳定不出问题。也就是让剩下的4位运动员加强训练，进一步提高体能和技术来对抗对方的进攻，希望可以保持长时间不输球。手术治疗前交叉韧带重建手术，也就是换人上场。手术是用自己的肌腱或者是人工韧带，通过在骨头上面打孔，将编织好的肌腱穿过骨孔固定好。对于年纪大的患者，日常行走活动少，对运动没有太大要求，可以选择非手术治疗；对于年纪轻的患者，日常行走活动多，对恢复运动需求大的，可以选择手术治疗。如何预防膝关节前交叉韧带损伤
那么，如何预防膝关节前交叉韧带损伤，主要有以下几个方面：
1、在下雨天出行时，注意穿防滑的鞋子，在上下坡或者爬山时必要时以防滑拐辅助，避免跌倒扭伤膝关节。
2、在爬山、跑步等运动前，充分的热身活动、激活关节周围的肌肉，防止因为关节僵硬导致身体不协调的和跌倒事件的出现。避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起膝关节扭伤。
3、在跳跃运动中，落地时膝关节必须要稳，不能晃动。要有足够的前足支撑时间，这样胫骨会在“可能致伤时间内”随股骨移动，避免过度旋转和过度前移引起的膝关节前交叉韧带损伤。跳起落地时，屈膝角度要稍大些。此时，臀肌、大腿后群肌会发挥更大的作用，使膝关节的稳定性加强，并可有效地控制膝关节晃动和外翻。
4、在平时，适当加强大腿后侧的腘绳肌（主要是腘绳肌三束肌肉中的股二头肌）、臀肌、小腿后侧的腓肠肌的肌肉力量训练，使之与大腿前方的股四头肌产生有效的对抗，加强膝关节的稳定性。同时，也要注意适当加强灵敏性训练，使自己在运动场上或者即将摔倒时的移动反应速度更快，主动性更强，稳定性更好，从而避免一些严重的摔倒事件。
5、在各项运动或者行走过程中，注意力一定要集中，减少摔倒等损伤的几率。注意锻炼后的恢复，避免过度疲劳。
6、在骑摩托车或电单车出行时，注意安全，避免因为侧倒引起的膝关节被摩托车或电单车压住而扭伤并拉断前交叉韧带。
一旦怀疑有前交叉韧带损伤，必须马上停止运动，冰敷制动，继续运动必然会引起内侧副韧带断裂、骨挫伤、半月板损伤等一系列膝关节损伤，加重伤情。应在急性期里遵循以下保护原则（PRICE原则）：Protect(保护)：避免再受伤，用绷带、支具、石膏等加以保护；Rest(休息)：停止活动，让受伤膝关节静止休息，使用拐杖；Ice(冰敷)：降低炎症反应和减轻疼痛；Compression(加压)：使用弹性绷带稍加压包扎膝关节，减轻肿胀；Elevation(抬高)：抬高下肢，使之高于心脏位置，增加静脉回流，利于消肿。医院骨就诊。骨科医生根据伤情进行相应的体格检查，如果有一定的严重性，需要进一步执行核磁共振（MRI），对于前交叉韧带损伤，核磁共振是最确切的检查手段。必要时需要行手术治疗，以免遗留膝关节疼痛、不稳等症状。
小结总之，前交叉韧带损伤较为少见，但一旦损伤，必须予以规范的治疗和康复。保护膝关节前交叉韧带，从这个春天开始，我们行动起来吧！图文素材来源于网络，侵权请联系我们删除
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